患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白

1. [填空题]患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT804U/L，AST705U/L，同时合并高血压［(160～130)/(100～80)mmHg］。

此时建议患者(提示：患者采用标准治疗方案4年后，无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST60U/L、ALT72U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。)

A. 继续泼尼松20mg/d
B. 泼尼松减量为10mg/d维持治疗
C. 加用熊去氧胆酸
D. 换用环孢素A
E. 逐渐停用泼尼松，定期复查
F. 换用布地奈德

2. [单选题]男，35岁，司机，间歇上腹痛2年，腹痛多发生在空腹伴反酸，进食后腹痛可减轻，时有腹泻，胃镜提示幽门管十二指肠球部和降段各有一个直径5mm的溃疡，经用雷尼替丁治疗2周症状无明显好转，为明确诊断首选下列哪项检查 ( )

A. 全胃肠钡餐透视
B. 幽门螺杆菌检测
C. 血清促胃液素测定
D. 内镜下粘膜活检
E. 开腹探查

3. [单选题]下列哪项不是胆囊结石的临床表现 ( )

A. 恶心、厌油
B. 畏寒、发热
C. 右上腹绞痛
D. 轻度黄疸
E. 大便陶土色

4. [单选题]能引起头痛的颅脑病变是

A. 颈椎病
B. 三叉神经痛
C. 颅底凹入症
D. 颅骨肿瘤
E. 脑炎

5. [单选题]Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是

A. 左下腹
B. 左上腹
C. 右下腹或脐周
D. 右上腹或脐周
E. 下腹或脐周

6. [单选题]下列有关十二指肠溃疡的叙述中，不正确的是( )

A. 均有剧烈上腹部疼痛
B. 典型表现为空腹痛，进食后好转
C. 十二指肠溃疡好发于球部
D. 急性穿孔以前壁溃疡多见
E. 球部溃疡极少癌变

7. [单选题]鉴别黄疸病人是内科黄疸还是外科梗阻性黄疸，最简便有效的措施是下列的哪一项 ( )

A. 询问病史
B. 体格检查
C. 血清胆红素
D. B型超声
E. 肝功能检查

8. [多选题]男性，68岁，患慢性胃炎20年，近6个月出现黑粪，无明显反酸，有进行性消瘦。在胃镜检查前可早期应用的药物包括

A. PPI制剂
B. 胃黏膜保护剂^{(gastric mucosal protective agents)}
C. 中和胃酸药物
D. 静脉用止血药物
E. 维持水、电解质平衡的药物

9. [多选题]关于甲胎蛋白的临床意义，正确的是( )

A. 持续阳性，肝细胞癌可能性最大
B. 对转移性肝癌的确诊有价值^(valuable)
C. 非恶性肝病可一时性升高
D. 其他消化道肿瘤AFP为阴性
E. 孕妇能出现低AFP

10. [单选题]下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外症状的是

A. 咳嗽
B. 哮喘
C. 胸痛
D. 声嘶
E. 吸入性肺炎

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