孕妇36岁，孕1产0，孕42周，并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶

1. [填空题] 孕妇36岁，孕1产0，孕42周，并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶径8.9cm，股骨长7.0cm，羊水指数8cm，胎盘分级Ⅲ级。胎心监护NST"+"，胎心基线120～130次/分，胎心基线变异正常。因过期妊娠，Bish-op评分7分，行缩宫素引产，左侧卧位^{(lateral recumbent position)}，吸氧。缩宫素引产8小时后，阴道检查宫口开大3cm，前羊水囊突出于宫颈口处，宫缩3～4分钟一次，持续35秒钟，宫缩强度"+"，胎心120～125次/分，送入产房。产妇自然破水，羊水浅绿色，听胎心130次/分，产妇血压150/90mmHg，无头痛、头晕、视物模糊等主诉。3.5小时后，产妇宫口开全。助产士严密监测产妇和胎儿情况。宫口开全1.5小时后，助产士听诊发现胎心减慢至100次/分，宫缩间歇时胎心恢复缓慢，连续宫缩间歇时听胎心3次，胎心不断下降至80～90次/分，助产士评估产妇产程进展情况，估计短时间内胎儿不能娩出，经征得产妇同意行会阴切开术，经过3次宫缩，产妇向下屏气用力胎儿娩出，少量黏稠的含有胎粪的羊水流出，新生儿肌张力稍差，无呼吸，脐带绕颈一周，行气管插管清理气道黏液和胎粪污染的羊水，擦干新生儿身上的羊水和血迹，给予触觉刺激，新生儿开始啼哭，观察新生儿皮肤表面胎脂呈绿色，手指和脚趾部的皮肤脱皮。新生儿体重2550g，助产士为新生儿结扎脐带，之后协助产妇与新生儿进行皮肤接触和早吸吮。

急性胎儿窘迫多见于( )

A. 脐带受压
B. 母儿血型不合
C. 妊娠期高血压疾病
D. 胎盘早剥
E. 高张性宫缩
F. 产程延长

2. [单选题]根据WHO的划分标准，属于老年前期的是( )

A. 18～44岁
B. 45～59岁
C. 60～74岁
D. 75～89岁
E. 90岁以上

3. [单选题]患者女性.32岁。尿急、尿频、发热，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20个／高倍视野，可见白细胞管型。最可能的诊断是

A. 急性膀胱炎^{(acute cystitis)}
B. 急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}
C. 慢性肾盂肾炎^{(chronic pyelonephritis)}急性发作
D. 急性肾小球肾炎
E. 尿路感染

4. [单选题]大多数高血压患者受损脏器最为严重并占首位的是

A. 肾脏
B. 脑
C. 眼底
D. 心脏
E. 肝脏

5. [单选题]患者女性，42岁。心肺复苏术后T 39.8℃，准备给予冰帽及使用恒温毯降温。此时应立即使用的药物为

A. 地塞米松
B. 丙泊酚
C. 20%甘露醇
D. 硫喷妥钠
E. 氢化可的松

6. [单选题]二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A. 劳力性呼吸困难
B. 咳嗽、咯血
C. 咳粉红色泡沫痰
D. 肝淤血
E. 声音嘶哑

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