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患者男,24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:ACE。A.重症肌无力 B.糖原贮积症 C.肉毒毒素中毒 D.脂质贮积病 E.眼肌型肌营养不良 F.甲状腺眼病 G.线粒体肌病 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双,以上症状晨轻暮重,有劳累后加重,休息后减轻特点。无头晕、肢体无力,无吞咽困难(without dysphagia)、饮水呛咳,无呼吸困难,无大小便障碍(sphincter disturbance)。为进一步诊治而入院。自发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体:BP 110/75mmHg;意识清楚,言语流利,记忆力、计算力、定向力尚可;双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼外展欠充分,露白2mm,双眼水平复视伴水平眼震,双侧眼睑下垂,左眼裂小于右侧,眼肌疲劳试验可疑阳性;面部感觉正常,双咬肌、颞肌有力,疲劳试验阴性;面纹对称,双耳听力粗测正常,伸舌居中,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;颈伸屈肌肌力5级,四肢肌容积正常,肌力5级,肌张力适中,腱反射正常,病理反射未引出;四肢肌疲劳试验阴性,深、浅感觉无异常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准;脑膜刺激征(-)。

可能的定性诊断包括( )

A. 重症肌无力
B. 糖原贮积症
C. 肉毒毒素中毒
D. 脂质贮积病
E. 眼肌型肌营养不良
F. 甲状腺眼病
G. 线粒体肌病


2. [多选题]急性二尖瓣关闭不全的病理生理特点(pathophysiologic characteristic)

A. 左心室舒张末压升高
B. 左心室射血分数下降
C. 左心室扩大(left ventricular dilatation)
D. 左心房压升高
E. 肺毛细血管压升高


3. [多选题]在IgA肾病的发病机制中,下列说法哪种说法是正确的

A. 黏膜免疫与IgA肾病发病机制无关
B. IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著增高
C. IgA肾病患者血清中IsA1的糖基化缺乏
D. 在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物几乎为IgA1
E. IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著降低


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