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患者女性,76岁,因"高血压二十余年,头晕血压控制不佳6个月"就

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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正确答案:ABCDEF。A.心电图(ECG) B.血、尿常规,生化化验 C.超声心动图(UCG) D.腹部超声(双肾、肾上腺、肾动脉) E.动态心电图 F.动态血压 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,76岁,因"高血压二十余年,头晕血压控制不佳6个月"就诊。患者近6月反复头晕,测血压最高可达210/110mmHg,服用多种降压药血压仍控制不满意,现服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦(150mg)/氢氯噻嗪(12.5mg)、美托洛尔三种降压药物后血压仍波动于(160~180)/90mmHg。既往史:患者既往冠心病陈旧心肌梗死病史20余年,无糖尿病、脑卒中,高血压病史20年,长期坚持服用降压0号、依那普利,血压控制满意;高脂血症30年,未服药。入院查体神清,呼吸频率为20次/分,心率82次/分,血压为172/94mmHg,体温36.2℃,浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音清,心律齐,未闻及心脏杂音,肝脾肋下未及,双下肢(both lower limbs)无水肿,肌张力正常。

患者入院后应常规检查

A. 心电图(ECG)
B. 血、尿常规,生化化验
C. 超声心动图(UCG)
D. 腹部超声(双肾、肾上腺、肾动脉)
E. 动态心电图
F. 动态血压


2. [多选题]应用洋地黄治疗心功能不全的主要机制是

A. 抑制心肌细胞膜Na-K-ATP酶,增强细胞内钙离子浓度,增强心肌收缩
B. 扩张冠状动脉,增加心肌供血而使心肌收缩力增强
C. 减慢过速的心室率,延长心室舒张期,使回心血量增加
D. 直接作用于周围血管,降低阻力使搏量增加
E. 兴奋迷走神经,对抗心衰时交感神经兴奋作用


3. [单选题]高血压是老年人发生心脑血管疾病,尤其是脑卒中的主要危险因素之一,降压治疗明显获益。对老年人降压治疗药应首选

A. 利尿剂
B. β受体阻滞剂
C. 钙拮抗剂
D. ACEI或ARB
E. α受体阻断剂


4. [单选题]关于右束支传导阻滞,叙述正确的是

A. 完全性右束支传导阻滞提示存在广泛的心肌损害
B. 右束支传导阻滞可发生于风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、肺源性心脏病、先天性房间隔缺损、冠心病及心肌病等
C. 完全性右束支传导阻滞患者不应行运动负荷心电图检查
D. 出现完全性右束支传导阻滞,即便无基础心脏疾病及症状也需积极治疗
E. 右束支传导阻滞不可能见于正常人


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