患者男性，55岁。主因腹痛1天，黑便4次就诊，诊断为上消化道出血

1. [填空题]患者男性，55岁。主因腹痛1天，黑便4次就诊，诊断为上消化道出血。既往有肝硬化病史5年。查体：体温37℃，脉搏98次/分，血压110/70mmHg，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。

提示：医生给予患者应用三腔二囊管进行压迫止血。关于三腔二囊管的护理，下列叙述正确的是( )

A. 插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅
B. 气囊注气的顺序是先食管囊后胃囊
C. 注气完毕后，管外端需连接1kg重物持续牵引
D. 气囊充气加压12～24小时应放松牵引，放气约15～30分钟
E. 三腔二囊管留置期间，应定时测量气囊内压力
F. 出血停止后放出囊内气体，保留管道继续观察24小时后，未再出血可拔管

2. [多选题]休克代偿期的微循环变化^{(microcirculation change)}是

A. 微动脉、微静脉收缩
B. 动静脉短路开放
C. 静脉回心血量增加
D. 组织灌注量减少
E. 微动脉扩张，微静脉收缩

3. [多选题]护士长需要对下属进行训导的是

A. 某新来的护士迟到早退
B. 某新来的护士在完成护理操作后未洗手
C. 某新来的护士与患者及其家属热情交谈
D. 某新来的护士在护士站放声大笑
E. 某新来的护士涂抹指甲油，佩戴饰品

4. [多选题]护理血液透析病人应注意

A. 卧床休息至血压稳定为止
B. 保持透析管血流通畅
C. 防止外瘘管脱落造成大出血
D. 控制第一次透析时间
E. 严格透析器消毒

5. [多选题]宫缩乏力对孕妇的影响

A. 产程延长
B. 产道损伤
C. 产妇疲劳
D. 滞产
E. 胎盘残留

6. [多选题]下消化道出血的病因有( )

A. 肿瘤
B. 克罗恩病
C. 血管瘤
D. 血液病
E. 出血热^{(hemorrhagic fever with)}

7. [多选题]心跳、呼吸骤停的判断要点不是 ( )

A. 大动脉^{(large artery)}搏动消失
B. 意识模糊
C. 无尿
D. 瞳孔散大
E. 伤口渗血

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