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患者男性,67岁,因"活动后胸闷、气促5年,加重1个月"入院。5年

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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正确答案:C。A.运动负荷试验 B.动态心电图 C.冠状动脉造影或冠状动脉CT D.心脏MRI E.心内膜心肌活检 F.腹部CT G.肺通气-灌注扫描 H.心脏核素显像 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,67岁,因"活动后胸闷、气促5年,加重1个月"入院。5年前患者于劳累时出现胸闷,休息30分钟左右逐渐缓解。曾于外院诊断为冠心病,给予硝酸异山梨酯(消心痛)、阿司匹林(拜阿司匹灵)、辛伐他汀等药物治疗,症状时好时坏。近1个月活动耐力明显下降,阵发心悸,夜间阵发性呼吸困难,在外院给予呋塞米、硝酸异山梨酯、地高辛等药物治疗,疗效不佳,近1周出现咳嗽、咳白痰,腹胀,食欲缺乏,少尿。今为进一步诊治入院。既往史:吸烟史10年。无高血压病史。入院查体:血压110/70mmHg,意识清楚,巩膜轻度黄染,肝颈静脉回流征(+),双肺底可闻及细小湿啰音,心界向左下扩大,心率92次/分,律不齐,心尖部可闻及2/6级柔和的收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,双下肢凹性水肿。

经治疗后患者病情稳定,呼吸困难症状好转,为明确诊断首选的检查是

A. 运动负荷试验
B. 动态心电图
C. 冠状动脉造影或冠状动脉CT
D. 心脏MRI
E. 心内膜心肌活检
F. 腹部CT
G. 肺通气-灌注扫描
H. 心脏核素显像


2. [多选题]参于心力衰竭的发生和发展的体液因子有

A. 心钠肽
B. 内皮素
C. 组胺
D. 精氨酸加压素
E. 脑钠肽


3. [单选题]心电图记录显示P波较清楚的导联一般是

A. Ⅰ、aVL导
B. Ⅲ、aVR导
C. Ⅱ、VI导
D. Ⅰ、aVF导
E. V4、V5导


4. [多选题]ACEI宜用于

A. 高血压病合并心力衰竭
B. 高血压病并发心肌梗死
C. 高血压病合并糖尿病肾病
D. 高血压病合并妊娠
E. 双侧肾血管性高血压


5. [单选题]胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,甚则喘息不能平卧,面色苍白,自汗,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。此胸痹应辨证为( )

A. 心血瘀阻
B. 痰浊闭阻
C. 寒凝心脉
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰


6. [单选题]正常人24小时夜尿量不应超过

A. 450ml
B. 550ml
C. 650ml
D. 750ml
E. 850ml


7. [多选题]用于空气除菌(air sterilized)的方法有

A. 乙醇
B. 滤过
C. 甲醛
D. 过氧乙酸
E. 紫外线


8. [单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线,属于( )

A. 有神
B. 少神
C. 失神
D. 假神
E. 回光返照


9. [单选题]月经停闭数月,头晕心悸,气短无力,面色萎黄,舌淡苔薄,脉细无力。方选( )

A. 参苓白术散
B. 人参养荣汤
C. 加减苁蓉菟丝子丸
D. 丹溪治湿痰方
E. 逍遥散


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