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患者男性,82岁,因"间断头晕30年,加重3天"就诊。患者30年前间

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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导读

正确答案:H。A.心肌核素显像 B.心电图运动试验 C.肺通气灌注扫描 D.肺动脉CT血管成像 E.冠状动脉造影 F.心脏MRI G.食管超声 H.心电监测 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,82岁,因"间断头晕30年,加重3天"就诊。患者30年前间断出现劳累后头晕,休息后不缓解,多次测血压170/80mmHg,诊断"高血压",口服降压药物治疗(氨氯地平10mg,1次/天),血压控制在正常范围,头晕好转。3天前患者晚餐后看报纸抬头后突感头晕,持续10余秒钟,自行缓解,无视物旋转、黑矇、恶心、呕吐、听力障碍及肢体活动障碍,在10分钟内发作3次,测血压148/70mmHg,卧床休息后症状好转,现以"高血压"收入院。既往史:慢性支气管炎30余年;2型糖尿病10年,口服阿卡波糖50mg,3次/天,血糖控制良好;高脂血症8年,口服辛伐他汀20mg,1次/晚。查体:T36℃,P64次/分,R18次/分,BP140/70mmHg;意识清楚,颈静脉无充盈,左侧颈部闻及轻度杂音,较柔和;双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音;心界不大,HR64次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢无水肿。

[提示]经给予川芎嗪160mg,1次/天,静脉滴注治疗后病情平稳,头晕发作减轻。于入院后第2天16点40分突然发作头晕、一过性黑矇,测血压140/60mmHg,血糖10.2mmol/L。此时应首先进行的处理是

A. 心肌核素显像
B. 心电图运动试验
C. 肺通气灌注扫描
D. 肺动脉CT血管成像
E. 冠状动脉造影
F. 心脏MRI
G. 食管超声
H. 心电监测


2. [单选题]面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是( )

A. 减轻面神经水肿
B. 抑制免疫反应
C. 抗细菌
D. 抗病毒
E. 抗过敏


3. [单选题]左心衰竭的特征性体征有

A. 肺部哮鸣音
B. 交替脉
C. 颈静脉怒张
D. 肝肿大
E. 下肢水肿


4. [单选题]以下均是心肌梗死的临床表现除外

A. 心电图进行性改变
B. 血清心肌坏死标记物增高
C. 胸骨后剧烈疼痛
D. 咯血
E. 发热、恶心、呕吐、上腹胀痛


5. [单选题]发生致命性心律失常(fatal arrhythmia)的基础是

A. 心脏的生理性改变
B. 心脏结构性异常
C. 心脏的病理性改变
D. 心脏功能异常
E. 心脏电法活动异常


6. [单选题]高血压病患者左室肥厚不明显时,所作心功能检查,下列何项最符合本病 ( )

A. 左室射血分数(EF)降低
B. 心排出量减少
C. 心脏指数降低
D. 心室舒张时压力下降速度(-dp/dt)降低
E. 左室内径缩短率降低


7. [单选题]对于血清学实验下列说法正确的是

A. 血清学诊断适用于(suitable for)疾病的早期诊断
B. 单份血清一般就可以确诊
C. 患者血清内若出现IgG则表示患者为原发性感染
D. 在做血清学诊断时一般在病程早期和晚期分别采集血清标本2~3份检查
E. 血清学诊断对于某些病原体不能培养的疾病无法提供诊断依据


8. [单选题]组成解表剂的主要药物是( )

A. 辛凉解表药
B. 辛散解表药
C. 辛温解表药
D. 祛风散湿药
E. 疏散风湿药


9. [多选题]心源性哮喘(cardiac asthma)发生机制

A. 睡眠时血液重新分配(reparcelling)
B. 气道高反应性
C. 迷走神经张力增加
D. 睡眠时横膈高位肺活量减少
E. 气道炎症反应


10. [多选题]隐匿性传导可发生于

A. 房室交界区
B. 窦房交界区
C. 左、右束支
D. 普肯耶纤维
E. 房室旁路


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