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患者男性,25岁。因上腹部疼痛伴呕吐1天入院。自诉昨日中餐进食

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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正确答案:ACDEF。A.胃镜取异物 B.急症手术 C.补液 D.禁食水 E.抗感染 F.镇痛 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,25岁。因上腹部疼痛伴呕吐1天入院。自诉昨日中餐进食过鸡肉,呕吐物(vomit)为胃内容物及少许咖啡色液体。既往体健,无溃疡病史。查体:腹平,腹肌软,脐上压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,振水音阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音3~4次/分。

[提示] 胃镜见:胃底黏液池内有多量咖啡色液体,胃黏膜无明显异常,胃窦小弯侧靠幽门处有一鸡骨刺入胃壁,约2cm长,伴有活动性渗血,幽门及十二指肠未见异常。该患者的治疗措施为( )

A. 胃镜取异物
B. 急症手术
C. 补液
D. 禁食水
E. 抗感染
F. 镇痛


2. [多选题]原发性肝癌手术切除的禁忌证

A. 临床上有明显黄疸,腹水
B. 肿瘤已侵及肝门
C. 已累及半肝以上
D. 并发有肝硬化
E. 合并肿瘤远处转移


3. [多选题]多器官功能不全综合征(MODS)的叙述中不正确的是

A. 急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODS
B. MODS必须为2个器官同时发生(simultaneity)功能衰竭,如ARF+ARDS
C. 肝、胃肠和凝血系统的功能障碍大多明显,而心血管、肺、肾等功能障碍直至较重时才有明显的临床表现
D. 对急症病人出现呼吸加快、心率加速、尿量减少、神志失常等必须考虑到MODS可能
E. 如果发现出血倾向并怀疑为DIC时,此时还应考虑有ARDS+ARF或应激性溃疡的可能,并做相关检查


4. [多选题]下列各种疾患中,哪些是结节性甲状腺肿的手术适应证

A. 胸骨后甲状腺
B. 结节性甲状腺肿继发功能亢进者
C. 20岁前的弥漫性甲状腺肿(diffuse goiter)
D. 结节性甲状腺肿疑有恶变者
E. 出现气管或食管压迫症状者


5. [多选题]神具体反映在人的( )

A. 眼神
B. 面色
C. 精神表情
D. 语言呼吸
E. 动作体态


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