1. [填空题]患者男性,25岁。因上腹部疼痛伴呕吐1天入院。自诉昨日中餐进食过鸡肉,呕吐物(vomit)为胃内容物及少许咖啡色液体。既往体健,无溃疡病史。查体:腹平,腹肌软,脐上压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,振水音阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音3~4次/分。
[提示] 胃镜见:胃底黏液池内有多量咖啡色液体,胃黏膜无明显异常,胃窦小弯侧靠幽门处有一鸡骨刺入胃壁,约2cm长,伴有活动性渗血,幽门及十二指肠未见异常。该患者的治疗措施为( )
A. 胃镜取异物
B. 急症手术
C. 补液
D. 禁食水
E. 抗感染
F. 镇痛
2. [多选题]原发性肝癌手术切除的禁忌证
A. 临床上有明显黄疸,腹水
B. 肿瘤已侵及肝门
C. 已累及半肝以上
D. 并发有肝硬化
E. 合并肿瘤远处转移
3. [多选题]多器官功能不全综合征(MODS)的叙述中不正确的是
A. 急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODS
B. MODS必须为2个器官同时发生(simultaneity)功能衰竭,如ARF+ARDS
C. 肝、胃肠和凝血系统的功能障碍大多明显,而心血管、肺、肾等功能障碍直至较重时才有明显的临床表现
D. 对急症病人出现呼吸加快、心率加速、尿量减少、神志失常等必须考虑到MODS可能
E. 如果发现出血倾向并怀疑为DIC时,此时还应考虑有ARDS+ARF或应激性溃疡的可能,并做相关检查
4. [多选题]下列各种疾患中,哪些是结节性甲状腺肿的手术适应证
A. 胸骨后甲状腺
B. 结节性甲状腺肿继发功能亢进者
C. 20岁前的弥漫性甲状腺肿(diffuse goiter)
D. 结节性甲状腺肿疑有恶变者
E. 出现气管或食管压迫症状者
5. [多选题]神具体反映在人的( )
A. 眼神
B. 面色
C. 精神表情
D. 语言呼吸
E. 动作体态