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男性,69岁,主诉咳嗽1个月余,皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDF。A.心电图 B.心脏彩超 C.胸部平片 D.心脏冠状动脉CT检查 E.心脏冠状动脉造影 F.运动平板试验 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,69岁,主诉咳嗽1个月余,皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰,于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻,随后出现皮肤巩膜黄染,厌食油腻,不伴瘙痒,无腹痛腹胀,无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示:"肝内外胆管扩张,胆总管扩张,胰腺萎缩"。近1个月来体重下降4kg,小便颜色加深,大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史,有"心肌缺血"病史30余年,阑尾切除术史5年。

[提示] 该患者既往史有"心肌缺血"病史30余年。术前评估应作哪些检查和准备( )

A. 心电图
B. 心脏彩超
C. 胸部平片
D. 心脏冠状动脉CT检查
E. 心脏冠状动脉造影
F. 运动平板试验


2. [多选题]以下腔静脉后输尿管的说法,哪些是正确的

A. 是输尿管先天发育异常
B. 常引起右肾、右输尿管上1/3积水
C. 静脉尿路造影可显示上段输尿管S形扩张
D. 可切断上段输尿管,移位到腔静脉前进行端端吻合
E. 可切断下腔静脉再吻合


3. [多选题]钙离子的主要生理功能是

A. 激活酯酶及ATP
B. 是凝血过程的必需物质
C. 参与肌肉收缩及神经传导
D. 降低神经肌肉的兴奋性
E. 维持心肌的兴奋性及其传导性(conductivity)


4. [多选题]慢性胆囊炎的病理改变包括

A. 胆囊壁增厚
B. 胆囊壁充血、水肿
C. 胆囊壁纤维增生
D. 胆囊壁坏死
E. 胆囊表面失去光泽


5. [单选题]月经先期,色淡质稀,气短懒言,神疲乏力,纳少便溏,舌淡红苔薄白,脉细弱。方选( )

A. 八珍汤
B. 养心汤
C. 逍遥散
D. 四物汤
E. 补中益气汤


6. [多选题]下列说法正确的是( )

A. 胆总管破裂边缘较整齐者应先将边缘修整后直接缝合
B. 胆囊管损伤宜行胆囊切除术
C. 胆总管高位断裂者,可做肝总管空肠Roux-Y式吻合
D. T形管应利用裂口放置,以免日后瘢痕狭窄
E. 若伤情严重无法一期修复,可直接在肝下放置引流管关腹


7. [单选题]李某,女,56岁,出现急躁易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,或头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。此时辨证属( )

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 痰气郁结
D. 忧郁伤神
E. 心虚胆怯


8. [多选题]胃镜检查的适应证是

A. 原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降
B. 腹痛、腹泻或腹部包块
C. 不明原因的便血
D. 上消化道息肉摘除
E. 上消化道出血原因不明


9. [多选题]能通过经皮肝穿刺进行诊断并治疗的肝内病变是

A. 单房性肝棘球蚴囊肿
B. 非寄生虫性肝囊肿
C. 细菌性肝脓肿
D. 先天性肝内胆管囊肿
E. 外伤性肝内血肿


10. [多选题]有关幽门梗阻引起水电解质紊乱的叙述中,下列选项正确的是

A. 初期因呕吐可引起代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)
B. 低钾血症在幽门梗阻患者中较为常见
C. 由于游离钙离子、镁离子缺乏,患者可出现手足搐搦
D. 长期脱水和尿量减少,可引起代谢性酸中毒(acidosis)
E. 晚期患者,因碳水化合物摄入过少,可引起酮症


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