女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼

1. [填空题]女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}、体重减轻^{(weight loss)}及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm/第1小时末，CRP升高。

一般抗风湿药^{(antirheumatic)}治疗无效的主要原因是( )

A. 为非风湿性疾病
B. 有并发症的风湿性疾病
C. 体质差异
D. 抗风湿药^{(antirheumatic)}选择和用法不当
E. 病情属中晚期、关节变形、病情呈进行性加剧、顽固的炎症

2. [单选题]患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50％，最可能的诊断是

A. 有机磷农药中毒
B. 阿托品中毒^(atropinism)
C. 氰化物中毒
D. 一氧化碳中毒
E. 脑出血

3. [单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素

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