患者女，59岁。冠心病病史8年，三度房室传导阻滞，心室率缓慢，

1. [填空题]患者女，59岁。冠心病病史8年，三度房室传导阻滞，心室率缓慢，无烟、酒嗜好。于2年前因急性前壁心肌梗死，行经皮冠状动脉介入治疗。

（提示：患者2年前心肌梗死后因担心病情而放弃工作。发病1个月后发生间断胸闷、胸痛、心悸、气短，怀疑支架脱落。检查后发现支架并无异常，冠状动脉造影显示无明显狭窄，无新增病变。但患者症状不能缓解，且伴紧张、恐惧，考虑属于双心医学范畴。）为识别心理、心脏共病患者，须注意的方面有（ ）

A. 患者是否存在难以解释的躯体症状
B. 现有的客观检查是否足以用躯体疾病来解释
C. 患者是否有不良情绪（悲伤、压抑、不安、惊恐等）
D. 患者是否早醒
E. 患者是否有与发作有关的显著的行为改变
F. 对患者进行相关心理测试

2. [多选题]心房颤动患者合并下列哪些情况需要服用华法林

A. 肥厚梗阻型心肌病
B. 脑卒中史
C. 二尖瓣狭窄
D. 下肢动脉栓塞
E. 合并高血压、糖尿病

3. [多选题]影响心脏功能的主要因素是

A. 感染和贫血
B. 心脏前负荷^{(heart preload)}
C. 心肌收缩力
D. 心脏后负荷^{(heart afterload)}
E. 心肌的顺应性

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