自学库

患者女,26岁,工人。主因"上腹疼痛伴消瘦2个月"就诊。入院后胃

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
  • 下载次数:
  • 支持语言:
  • 1027次
  • 中文简体
  • 文件类型:
  • 支持平台:
  • pdf文档
  • PC/手机

导读

正确答案:AC。A.多学科病例讨论 B.直接手术探查,如存在转移,仅行探查手术 C.盆腔积液性质待定,虽腹腔内播散种植风险较高,仍不能肯定为Ⅳ期患者,建议新辅助化疗后,评效决定是否手术 D.中药治疗 E.诊断基本明确为局部进展期胃癌,行远端胃大部切除术 F.可行局部同步放化疗 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,26岁,工人。主因"上腹疼痛伴消瘦2个月"就诊。入院后胃镜检查发现胃窦小弯隆起型肿物,累及幽门管,胃镜通过阻力不大,活检病理示"低分化腺癌",超声内镜发现肿瘤侵至浆膜外脂肪组织,与胰腺界限欠清晰,胃周淋巴结多发肿大,查血清CEA 71.0ng/ml,腹盆腔增强CT示胃窦部胃壁增厚伴黏膜层强化,见胃大弯、幽门上、肝门及腹腔动脉周围淋巴结肿大,考虑转移,盆底微量积液,未发现明确肝内占位及其他远处转移。患者自发病来,精神可,食欲下降,进食量减少约1/3,睡眠可,否认黑便,体重下降约3kg。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查:体温36.4℃,脉搏70次/分,血压120/70mmHg,KPS评分90分,体重55kg,身高162cm。患者精神正常,消瘦,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,上腹部饱满,无移动性浊音,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 24U/L,AST 37U/L,TP 68g/dl,ALB 37g/L,Cr 73μmol/L,BUN 4.8mmo/L;乙肝五项:均阴性。

(提示 患者及家属拒绝腹腔镜探查,盆腔积液微量性质待定,余检查未发现远处转移。)建议考虑的治疗手段是( )

A. 多学科病例讨论
B. 直接手术探查,如存在转移,仅行探查手术
C. 盆腔积液性质待定,虽腹腔内播散种植风险较高,仍不能肯定为Ⅳ期患者,建议新辅助化疗后,评效决定是否手术
D. 中药治疗
E. 诊断基本明确为局部进展期胃癌,行远端胃大部切除术
F. 可行局部同步放化疗


2. [单选题]感冒病情较轻时称为( )

A. 风寒
B. 伤风
C. 伤寒
D. 风热
E. 时行感冒


3. [多选题]肿瘤标志物在临床上主要应用于( )

A. 肿瘤复发转移的监测指标
B. 原发性肿瘤的发现
C. 肿瘤影像诊断的指标
D. 肿瘤高危人群的筛查
E. 良性和恶性肿瘤的鉴别诊断


  • 查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

  • 本文链接:https://www.51zkzj.com/knowledge/v718ep.html
    延伸阅读
    推荐阅读
    @2019-2027 自学库 www.51zkzj.com 蜀ICP备2022026797号