儿科主治医师2023试题案例分析题解析(07.28)

1. [多选题]哪项与新生儿肺透明膜病^{(hyaline membrane disease of newborn)}的病理生理有关

A. 肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善^(imperfect)
B. 气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重
C. 血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气
D. 肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷
E. 肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏

2. [单选题]为预防佝偻病的发生，医生应指导家长

A. 生后4周起口服维生素D 800U／d
B. 生后2周起口服维生素D 400U／d
C. 生后3个月起口服维生素D 0．5万～1万U／d
D. 生后4个月起口服维生素D 1万～2万U／d
E. 生后1个月起肌注维生素D 330万U／次，每2～4周1次，共3次

3. [单选题]该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为

A. 460．24 kJ．150ml
B. 502．08 kJ．150ml
C. 334．72 kJ．100ml
D. 376．56 kJ．125ml
E. 418．40 kJ．90ml

4. [单选题]男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药^(febrifuge)。

A. 最可能的诊断是
B. 风疹
C. 麻疹
D. 猩红热
E. 药物疹
F. 幼儿急疹

5. [单选题]为保证胸外按压和正压人工呼吸^{(artificial respiration)}的频率恰当,复苏小组成员要重复念以下哪项短语?

A. “ 1 - 2 - 呼吸”
B. “ 1 - 2 - 3 - 4 - 呼吸”
C. “ 1 - 2 - 3 - 呼吸”
D. “ 1 - 呼吸”

6. [单选题]1岁男孩，大哭时即出现呼吸暂停、两眼上翻、面部及口唇发紫，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动，脑电图正常，可能诊断是

A. 晕厥
B. 习惯性阴部摩擦
C. 抽动秽语综合征
D. 窒息
E. 屏气发作

7. [单选题]患儿胎龄43周，体形瘦长，出生时无呼吸，肌张力低下，苍白，全身有混浊羊水。该患儿分娩后复苏的第一步应是

A. 直视下气管插管吸引
B. 口罩或面罩法人工通气
C. 气管内插管人工呼吸^{(artificial respiration)}
D. 面罩吸纯氧
E. 脐静脉插管

8. [单选题]新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是

A. 病原不明时针对革兰阳性和阴性菌
B. 药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药
C. 开始用药宜选静脉途径
D. 一般疗程7～14天
E. 新生儿7天前和7天后用药剂量不同

9. [单选题]4个月男婴，因母乳不足需辅以动物乳类，其家自产羊乳。为保证婴儿健康成长还应给该婴儿添加

A. 维生素C及维生素B1
B. 维生素B1及铁剂
C. 维生素B12及叶酸
D. 维生素B12及铁剂
E. 钙和锌

10. [单选题]儿童苯丙酮尿症的初筛

A. GUTHRIE细菌抑制生长抑制试验
B. 尿三氯化铁试验
C. 血浆游离氨基酸分析
D. 尿嘌呤分析
E. DNA分析

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