【导读】
正确答案:ABCE。A.PC:感染 B.PC:出血 C.气体交换受损 D.营养失调 E.有误吸的危险 F.排粪型态异常 更多内科护理副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体:T 36.2 ℃,P 76次/min,R 18次/min,BP 121/75 mmHg;身高165 cm,体重62.8 kg;意识清楚,营养中等,全身皮肤无水肿,口唇红润;腹部平软,无压痛、反跳痛。实验室检查:Hb 131 g/L,血清清蛋白为37.5 g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶,考虑为肾盂癌多发性转移。诊断:右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min,R 22次/min,BP 110/67 mmHg;经止血、输血、升压等对症处理,14:30查P 133次/min,R 28次/min,BP 100/52 mmHg,即送手术室行膀胱镜检查,并予右肾切除。术后P 120~146次/min,BP (80~95)/(52~70) mmHg,动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)85%左右,于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条,引出鲜红色液,尿尿管引出红色尿液,经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸,心电监护,留置锁骨下静脉三腔管插管,持续胃管负压引流,并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天,ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。
患者的护理诊断是
A. PC:感染
B. PC:出血
C. 气体交换受损
D. 营养失调
E. 有误吸的危险
F. 排粪型态异常
2. [单选题]手术前准备时用除菌皂液擦拭洗净全身皮肤的手术对象是
A. 老年患者
B. 婴幼儿患者
C. 昏迷患者
D. 正在使用广谱抗生素的患者
E. 重度免疫抑制状态的患者
3. [单选题]高压氧治疗术的禁忌证是
A. 自发性气胸
B. 脑肿瘤
C. 脊髓病变
D. 脑炎
E. 皮肤感染(skin infection)
4. [多选题]下列哪些疾病可以引起呼吸衰竭
A. COPD
B. 慢性纤维空洞性肺结核
C. 肺栓塞
D. 自发性气胸
E. 吉兰-巴雷综合征