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患者女,44岁。全身疼痛1年余,以腰背部、双肘关节为主,伴记忆

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCF。A.血维生素D测定 B.骨特异性碱性磷酸酶 C.放射性核素甲状旁腺显像 D.甲状腺CT扫描 E.肝脏穿刺活检 F.骨钙素 更多内分泌副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,44岁。全身疼痛1年余,以腰背部、双肘关节为主,伴记忆力减退(loss of memory)、淡漠、懒言、动作迟缓、食欲减退、口干、多饮、多尿及夜尿增多。近4个月来加重伴恶心、呕吐。一年来体重减轻10余千克,外院B超及CT检查示双肾多发结石,多次行体外碎石治疗。查体:T36.5℃,P76次/分,R18次/分BP111/64mmHg。甲状腺右叶触及一约2cm大小结节,质韧,边界清,活动好,无压痛,未闻及血管性杂音。腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,双肾区叩击痛阳性。双膝关节、踝关节肿胀、压痛,右侧为著,肌力正常,足背动脉搏动正常。

(提示 检查结果示:肝肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能等均正常。碱性磷酸酶554.00U/L,血钾3.26mmol/L,钠144.0mmol/L,氯114.00mmol/L,钙3.68mmol/L,磷0.82mmol/L。尿离子连续三天结果:尿钾26.32~33.57mmol/24h,尿钠164.80~233.20mmol/24h,尿氯136.50~162.71mmol/24h,尿钙12.16~17.12mmol/24h,尿磷22.00~24.50mmol/24h。全段甲状旁腺激素1337.0pg/ml。B超:①肝脏实质非均质占位性病变(考虑血管瘤);②胆囊炎;③双肾多发钙化灶;④甲状腺右侧叶实质非均质占位性病变,右侧叶后方囊实性占位性病变。)患者需进一步检查( )

A. 血维生素D测定
B. 骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase)
C. 放射性核素甲状旁腺显像
D. 甲状腺CT扫描
E. 肝脏穿刺活检
F. 骨钙素


2. [单选题]阳虚到一定程度时,因阳气不足,无力化生阴液,进一步出现阴液亏虚的现象,称为( )

A. 阴损及阳
B. 阴阳互损
C. 阴阳协调
D. 阴阳转化
E. 阳损及阴


3. [单选题]脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是 ( )

A. 与球蛋白结合
B. 参与组成CM
C. 与清蛋白结合
D. 参与组成VLDL
E. 参与组成HDL


4. [单选题]根据亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标(2002年第3版),说法正确的是

A. 控制尚可的糖化血红蛋白为7.5%~8.5%
B. 理想的血压应控制在小于140/90mmHg
C. 理想的空腹血浆葡萄糖应控制在4.4~7mmol/L
D. 理想的LDL-C应控制在小于3.5mmol/L
E. 理想的HDL-C应控制在大于1.1mmol/L


5. [单选题]与磺脲类药物引起的低血糖无关的因素是

A. 年龄
B. 药物的剂型
C. 饮食结构
D. 性别
E. 药物剂量


6. [单选题]阴虚发热的临床主要表现为( )

A. 恶寒发热
B. 骨蒸潮热,五心烦热
C. 生气后发热
D. 劳累后发热
E. 面部烘热


7. [多选题]气的运动形式包括( )

A. 呼吸
B. 升
C. 降
D. 出
E. 人


8. [单选题]应用二甲双胍时,下列错误的是

A. 诱发乳酸性酸中毒
B. 易见胃肠道反应
C. 偶可有皮疹
D. 肥胖者(obesity subjects)不宜使用
E. 肝、肾功能不全者禁忌使用


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