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患者,男性,58岁,反复发作性心前区疼痛6年,先后3次因心肌梗死

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:ABDEF。A.冠状动脉粥样硬化性心脏病 B.缺血性心肌病 C.室壁瘤 D.缺血性二尖瓣反流 E.NYHA心功能Ⅳ级 F.糖尿病 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,男性,58岁,反复发作性心前区疼痛6年,先后3次因心肌梗死在当地住院治疗,两次冠脉造影做PCI,血管病变较弥漫,近两年出现"活动后胸闷、气短",且进行性加重,1个月前因受凉后出现胸闷憋气加重,平路行走即出现喘憋,夜间不能平卧入睡,内科保守治疗效果不佳转入上级医院治疗。既往10年糖尿病病史,未严格控制血糖。查体:慢性病容,体温37.2℃,呼吸32次/分,血压95/60mmHg。颈静脉怒张。双肺可闻及湿啰音,右下肺呼吸音低。心率88次/分,律齐,心前区可闻及收缩期杂音,2~3/6级,肝脏肋下3指,质地中等。肝颈静脉回流征(+)。下肢指凹性水肿。胸部X线:两肺瘀血明显,心影扩大。双侧肋膈角消失(少量胸腔积液)。ECG:陈旧广泛前壁心肌梗死,左前半分支传导阻滞。超声心动图发现:左室壁变薄部显著扩张,二尖瓣中到重度反流,LVEF18%,左室收缩末径60mm,左室舒张末径78mm。

对该患者的诊断正确的是( )

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病(atherosclerotic heart disease)
B. 缺血性心肌病
C. 室壁瘤
D. 缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation)
E. NYHA心功能Ⅳ级
F. 糖尿病


2. [多选题]水肿的治疗原则包括( )

A. "开鬼门"
B. "洁净府"
C. "去菀陈莝"
D. "腰以下肿,当利小便"
E. "腰以上肿,当发汗……"


3. [单选题]"寒极生热,热极生寒"、"重阴必阳,重阳必阴"所指的病理情况是( )

A. 阴阳偏盛
B. 阴阳偏衰
C. 阴阳平衡
D. 阴阳转化
E. 阴阳互损


4. [多选题]推拿手法中的补法应是( )

A. 刺激较强
B. 作用时间较长
C. 刺激较弱
D. 作用时间较短
E. 具有兴奋作用


5. [多选题]尿胆红素(urine bilirubin)试验阳性的疾病有

A. 肝硬化
B. 梗阻性黄疸
C. 胆石症
D. 胰头癌
E. Rotor综合征


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