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女性,50岁。左侧甲状腺包块切除术后3天,颈部皮肤引流管口流出

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:BE。A.上呼吸道感染 B.右侧喉返神经麻痹 C.咽喉部急性水肿 D.喉上神经麻痹 E.瘢痕压迫气管 F.咽食管瘘口再次破裂 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]女性,50岁。左侧甲状腺包块切除术后3天,颈部皮肤引流管口流出白色黏液。患者3天前因甲状腺良性肿瘤(benign thyroid tumor)行右侧甲状腺腺瘤切除术(thyroid adenoma removal),术后拔管后出现憋气症状,引流口不愈合,并且流出白色黏液。切口局部红肿、疼痛,查体:颈部活动自如,颈部对称,气管居中,颈部下方可见手术切口,对合良好,其下方1.5cm处可见引流管口,为圆形皮肤缺损,直径约1.0cm,皮缘红肿,其周围皮肤红肿,下方明显,范围约5cm×5cm,挤压周围可见白色黏液自创面流出,夹杂少量血性液,皮温高,轻压痛。既往有脑梗死病史,术前喉镜检查提示:左侧声带麻痹。

[提示] 经过治疗,患者逐渐痊愈,但出院1个月后出现呼吸困难,胸闷憋气等再次入院。查体:局部伤口无红肿及分泌物。此次入院的很可能原因是( )

A. 上呼吸道感染
B. 右侧喉返神经麻痹
C. 咽喉部急性水肿
D. 喉上神经麻痹
E. 瘢痕压迫气管
F. 咽食管瘘口再次破裂


2. [单选题]胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是

A. 保守治疗
B. 保守治疗失败后再行手术治疗
C. 腹腔引流
D. 紧急手术+引流减压
E. 以上都不正确


3. [单选题]急性黄疸肝炎时,活性下降的酶是

A. 天冬氨酸氨基转移酶
B. 丙氨酸氨基转移酶
C. 胆碱酯酶
D. 碱性磷酸酶
E. γ-谷氨酰转移酶


4. [单选题]男性,63岁。3年前曾作右腹股沟斜(indirect inguinal)疝高位结扎+修补术,6个月前出现右腹股沟可复性肿块,诊断为复发疝,其最佳的手术方式是

A. 单纯疝囊高位结扎术
B. 疝囊高位结扎+Ferguson修补法
C. 疝囊高位结扎+Bassini修补法
D. 疝囊高位结扎+Halsted修补法
E. 疝囊高位结扎+McVay修补法


5. [单选题]女性,36岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石。如果不及时治疗,该患者最容易出现

A. 胆管炎性狭窄
B. 胆囊穿孔
C. 胆源性肝脓肿
D. 胆道出血
E. 休克


6. [单选题]心肺脑复苏的ABC是指( )

A. 心肺复苏→药物治疗→脑复苏
B. 保持呼吸道通畅→人工呼吸(artificial respiration)→心脏按压
C. 低温→脱水→皮质激素
D. 触动大动脉确诊→人工呼吸(artificial respiration)→心脏按压
E. 以上都不对


7. [单选题]烧伤指数能反应烧伤的严重程度,计算方法为

A. Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积+Ⅰ度烧伤面积
B. Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积
C. (Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积)÷2
D. Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积的1/2
E. Ⅲ度烧伤面积的1/2+Ⅱ度烧伤面积


8. [单选题]下列关于急腹症的描述正确的是( )

A. 腹胀严重时可行诊断性腹腔穿刺
B. 腹部叩诊先检查病变部位,再检查无痛区
C. 应常规做直肠指检
D. 一股先出现恶心、呕吐,再出现腹痛
E. 均需急诊手术治疗


9. [单选题]胰腺组织与内、外分泌的关系中,哪项是不恰当的

A. 胰岛细胞分泌胰岛素
B. 腺泡细胞分泌淀粉酶
C. 导管管壁细胞分泌碱性液
D. 胰岛细胞分泌高血糖素
E. D1胰岛细胞分泌胃泌素


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