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患者男性,49岁,呕血、便血4小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:AB。A.内镜硬化剂注射治疗 B.TIPSS C.急诊行分流术 D.急诊行断流术 E.三腔二囊管继续压迫止血 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [多选题]患者男性,49岁,呕血、便血4小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml,并伴有腹腔积液,检查肝功能示:血清胆红素70mol/L,白蛋白25g/L,下一步治疗应考虑

A. 内镜硬化剂注射治疗
B. TIPSS
C. 急诊行分流术
D. 急诊行断流术
E. 三腔二囊管继续压迫止血


2. [单选题]以下肝动脉的解剖特点,不正确的是

A. 入肝后与门静脉伴行,分布与门静脉大体相一致
B. 从腹腔动脉发出后,称肝总动脉
C. 分出胃右动脉及胃十二指肠动脉后,称肝固有动脉
D. 在第一肝门入肝前分出肝左及肝右动脉
E. 只起源于腹腔动脉,无解剖学变异


3. [单选题]关于肝外伤的临床表现,下列不正确的是

A. 大便次数增多,表现里急后重
B. 休克的表现
C. 全腹或局部持续性疼痛,多为胀痛,其次为绞样痛或隐痛
D. 全腹或局部压痛,反跳痛和腹肌紧张,肝区叩击痛
E. 放射痛


4. [单选题]男性患者,18岁,间断性右下腹痛8小时,有发热,体温约38.2℃,脉搏90次/分,右下腹压痛、反跳痛,并向会阴部放射,右肾区叩击痛可疑,如需鉴别诊断,不需要下列哪项检查

A. 尿液常规检查
B. 肾、输尿管和膀胱X线检查
C. B超检查
D. 肾脏及膀胱造影检查
E. 肝肾功能检测


5. [单选题]妊娠期发生急性阑尾炎,病人肌紧张不明显(not obvious)的主要原因是

A. 妊娠期腹壁肌肉薄
B. 孕妇对疼痛不敏感
C. 妊娠子宫位于阑尾前
D. 妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起,炎性反应轻
E. 以上都不正确


6. [单选题]某患者尿液有灰白色(incanus)沉淀,加酸后沉淀物溶解并产生气泡,应考虑

A. 尿酸盐结晶
B. 磷酸盐结晶
C. 碳酸盐结晶
D. 草酸盐结晶
E. 磷酸钙结晶


7. [单选题]男,35岁,因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年,出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断

A. 溃疡复发
B. 反流性胃炎
C. 应激性溃疡
D. 残胃慢性胃炎
E. 残胃癌


8. [多选题]双侧隐睾会导致

A. 双侧睾丸萎缩
B. 丧失生育能力
C. 恶变为睾丸肿瘤
D. 睾丸萎缩经松解固定后可能会恢复正常生育能力
E. 智力发育障碍


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