患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体

1. [填空题]　患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。

如果患者入院检查完善后未能手术治疗，内分泌治疗后出现血PSA反复升高，考虑发展为激素抵抗型前列腺癌（HRPC）。HRPC的诊断应同时具备的条件包括

A. 血清睾酮＜50 ng/ml
B. 二线内分泌治疗期间血PSA进展
C. Gleason评分＞9分
D. 抗雄激素类撤退治疗4周以上
E. 预期寿命＞10年
F. 间隔2周连续血清PSA 升高
G. 临床分期＞T2c
H. 骨和软组织转移病变有进展

2. [单选题]前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，以下哪项是错误的

A. 膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁
B. 形成膀胱假性憩室
C. 输尿管口括约功能被破坏
D. 尿液可反流到输尿管、肾盂
E. 引起肾积水和肾功能损害

3. [单选题]嵌顿疝和绞窄性疝的主要区别是

A. 时间长短
B. 肠系膜动脉^{(mesenteric artery)}的搏动与否
C. 局部是否疼痛
D. 是否出现肠梗阻
E. 疝的大小

4. [多选题]有关鳞状上皮细胞癌，正确的是

A. 肛管及肛周的鳞状上皮细胞癌最为多见
B. 经淋巴转移至肠系膜根部
C. 肛管鳞癌治疗首选放疗加化疗
D. 手术方式与低位直肠癌相同
E. 肛管癌分化较差，角化少，恶性高，预后差

5. [单选题]膀胱全切后不能用于储尿囊的器官是

A. 胃
B. 空肠
C. 回肠
D. 结肠
E. 直肠

6. [多选题]肾结石的成分包括

A. 磷酸钙
B. 磷酸镁铵
C. 草酸钙
D. 尿酸结石
E. 甘氨酸结石

7. [单选题]痰热内郁癫痫发狂可用（ ）

A. 铅丹
B. 硼砂
C. 明矾
D. 硫黄
E. 炉甘石^(calamina)

8. [单选题]关于破伤风，正确的描述是

A. 颈部肌肉强烈收缩最早出现
B. 光线不能诱发全身肌肉抽搐
C. 严重者神志不清
D. 可出现尿潴留
E. 不会发生骨折

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