【导读】
正确答案:CE。A.经尿道膀胱肿瘤电切术+术后膀胱灌注化疗 B.膀胱部分切除术+左侧输尿管再植术+术后膀胱灌注化疗 C.根治性膀胱切除术+异位肠道代膀胱术 D.根治性膀胱切除术+正位肠道代膀胱术 E.根治性膀胱切除术+回肠输出道尿流改道术 F.单纯性全身化疗 G.单纯性局部外照射放疗 H.新辅助化疗后行膀胱根治术 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者女,65岁,油漆工(painter),因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左侧腰部胀痛,排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿,常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗,能暂时缓解,但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/70 mmHg;腹部稍膨隆,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。
目前的最佳治疗方案为(提示 膀胱颈内口新生物取组织活检,提示膀胱尿路上皮细胞癌(Ⅱ级)。盆腔MRI:膀胱内多个占位性病变,其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层,未见明显盆腔淋巴结转移。)
A. 经尿道膀胱肿瘤电切术+术后膀胱灌注化疗
B. 膀胱部分切除术+左侧输尿管再植术+术后膀胱灌注化疗
C. 根治性膀胱切除术+异位肠道代膀胱术
D. 根治性膀胱切除术+正位肠道代膀胱术
E. 根治性膀胱切除术+回肠输出道尿流改道术
F. 单纯性全身化疗
G. 单纯性局部外照射放疗
H. 新辅助化疗后行膀胱根治术
2. [单选题]女性,32岁。因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术,但术前晚月经来潮,量大,对于即将的手术最佳处理是
A. 给予止血药物
B. 延迟手术日期
C. 继续按原计划手术
D. 给予闭经药物以尽快手术
E. 以上都不对
3. [单选题]男性,55岁。全麻术后未清醒,突然出现鼾声,可能因为
A. 呼吸道被痰堵塞
B. 舌后坠
C. 喉痉挛
D. 即将醒来
E. 麻醉过深
4. [多选题]医源性(iatrogenic)血管损伤常见于
A. 穿刺部位出血和血肿
B. 假性动脉瘤
C. 动静脉瘘
D. 血管内异物
E. 手术切断主要供血动脉
5. [单选题]男性,44岁,工伤,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨折,脾破裂,面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的
A. 一旦确诊,立即手术
B. 大量快速输液,待血压正常后及早手术
C. 积极抗休克,同时迅速手术
D. 积极抗休克,如病情无好转再手术
E. 积极抗休克,不手术
6. [单选题]在正常情况下,腹腔内有多少毫升液体对腹腔内器官起润滑作用
A. 40ml
B. 50ml
C. 60ml
D. 75~100ml
E. 200~300ml
7. [多选题]甲状腺大部切除术(subtotal thyroidectomy)后呼吸困难和窒息的原因有
A. 切口内出血形成血肿
B. 气管塌陷
C. 喉头水肿
D. 并发肺部感染
E. 止痛药(anodyne)用量不足