【导读】
正确答案:E。A.头孢曲松 B.两性霉素B C.氨曲南 D.莫西沙星 E.万古霉素 更多医院药学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女性,54岁,体重65 kg,因“左侧腰腹部疼痛3日,少尿19小时”来诊。患者于就诊前2日无明显诱因出现左侧腰腹部胀痛,呈剧痛,难以忍受,伴恶心、呕吐胃内容物,呈非喷射状,未予处理。就诊前1日于外院诊断左侧泌尿系结石,行碎石治疗,碎石后仍有左侧腰腹部疼痛,伴小便色深,呈洗肉水样,19小时尿量约250 ml。血常规(blood routine):白细胞20.76×109/L,中性粒细胞0.89;尿常规:红细胞377 /ml,白细胞27766.7 /ml,白细胞酯酶(+++),亚硝酸盐(+),尿蛋白(++);肾功能:尿素氮16.07 mmol/L,肌酐262.1 mmol/L,尿酸613.6 mmol/L。查体:体温37.1 ℃,脉搏83次/分,呼吸23次/分,血压76/30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。以“左侧泌尿系结石碎石术后、急性肾损伤、泌尿系感染”收入院。既往史:5年前诊断干燥综合征,一直口服白芍总苷胶囊0.6 g,每日1次。
根据《抗菌药物临床应用指导原则》,肾功能减退患者需避免使用,但有指征时可进行血药浓度测定(serum level determination),或按肌酐清除率调整给药剂量或间隔的是
A. 头孢曲松
B. 两性霉素B
C. 氨曲南
D. 莫西沙星
E. 万古霉素
2. [多选题]下列有关两性霉素B的叙述,正确的是
A. 对肾脏有损害
B. 口服易吸收
C. 首选治疗深部真菌感染
D. 静滴会出现高热、寒战、头痛、呕吐,为减轻反应,静滴液应新鲜配制
E. 滴注前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药,静滴液应稀释,防止静滴过快引起的惊厥和心律失常
3. [多选题]下列哪些药物可发生水解反应(hydrolysis)
A. 青霉素
B. 氯霉素
C. 核黄素
D. 抗坏血酸
E. 肾上腺素
4. [多选题]过度治疗用药包括
A. 无指征盲目补钙
B. 滥用抗菌药物
C. 滥用糖皮质激素
D. 滥用白蛋白
E. 滥用肿瘤辅助药
5. [多选题]药物的剂型会影响疗效,其表现形式包括
A. 同一药物,剂型不同,药物的作用不同
B. 同一药物,剂型不同,其作用的快慢、强度、持续时间不同
C. 同一药物,剂型不同,其副作用、毒性不同
D. 同一药物,同一剂型,但处方组成及制备工艺不同,其作用快慢不同
E. 同一药物,同一剂型,但处方组成及制备工艺不同,其有无疗效及副作用不同