患者女，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。

1. [单选题]患者女，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP70/50mmHg。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。正确的诊断是

A. 脾破裂并创伤性休克
B. 脾破裂并低血容量性休克
C. 脾破裂并神经源性休克
D. 脾破裂并心源性休克
E. 脾破裂并失血性休克

2. [单选题]肾结核最早出现的症状是

A. 发热、盗汗、消瘦
B. 尿频
C. 脓尿
D. 肾区疼痛
E. 肾功能不全

3. [单选题]下列哪项不是中枢神经系统感染的来源

A. 血源性感染^{(hematogenous infections)}——脓毒血症，感染性栓子
B. 局部扩散——颅骨开放性骨折、乳突炎^{(mastoiditis)}、中耳炎、鼻窦炎
C. 直接感染——创伤或医源性感染^{(iatrogenic infection)}
D. 接触感染——结核、严重病菌和病毒感染者^(infection)
E. 经神经感染——狂犬病病毒，单纯疱疹病毒

4. [单选题]肾癌与肾盂癌的鉴别诊断要点中，下列错误的是.

A. CT的肾癌典型表现为多血管病灶，增强时病灶强化比肾盂癌更明显
B. 肾盂癌细胞学检查呈阴性;肾癌阳性率较高
C. 肾盂癌常位于肾中部，向肾皮质内侵袭;肾癌常位于肾外周向内侵袭肾窦
D. 肾盂癌早期有肉眼血尿;肾癌侵犯肾盂、肾盏后出现血尿
E. 肾癌诊断重点依靠CT;肾盂癌重点依靠排泄性或逆行造影

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