男孩，3岁，生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡

1. [单选题]男孩，3岁，生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG 7．6g／L，IgA 0．76g／L，IgM 0．056g／L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数^{(peripheral blood lymphocyte count)}正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是

A. X连锁无丙种球蛋白血症
B. 选择性IgA缺陷症
C. 婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
D. 获得性免疫缺陷综合征
E. 选择性IgM缺陷症

2. [单选题]对小儿来说由必需脂肪酸提供的能量应占总能量的

A. 0.5%～2%
B. 3%～5%
C. 6%～8%
D. 1%～3%
E. 10%

3. [多选题]下列对小儿肾损伤的概述，不正确的是

A. 小儿泌尿系统损伤中少见
B. 病因包括暴力损伤和病理性肾破裂
C. 临床表现血尿、腰区疼痛、肾区肿块、休克、发热
D. 实验室和影像学检查有助诊断
E. 肾血管损伤、肾区肿块增大、持续肉眼血尿、严重尿外渗应手术治疗

4. [多选题]氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是

A. 可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压
B. 可以通过检测血和尿中的硝酸根／亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量
C. 治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度
D. 有出血倾向的病儿慎用
E. 可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压^{(arterial oxygen pressure)}的升高判断疗效

5. [单选题]根据室间隔缺损的血流动力学改变首先引起

A. 右心室^{(right ventricle)}增大
B. 右心房^{(right atrium)}增大
C. 肺动脉段扩张
D. 左心室增大
E. 左心房增大

6. [单选题]男孩6岁，因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症，其临床特点是

A. 腹痛症状与体征较轻微
B. 腹痛症状与体征明显
C. 腹痛伴发热及黄疸
D. 腹痛症状重而体征少
E. 腹痛伴黄疸及腹部包块

7. [单选题]该小儿肾功能状态为

A. 正常
B. 肾功能不全代偿期
C. 肾功能不全失代偿期
D. 肾衰竭期
E. 终末肾

8. [单选题]6岁小儿，因咳嗽1周后，伴尿量少，水肿，逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压13．3／9．3 kPa(100／70mmHg)，全身明显水肿，有腹水。尿蛋白(++)，白细胞0～1／HP，红细胞0～2／HP(离心法)，血胆固醇360mg／dl，总蛋白4．5mg／dl，白蛋白占35％，尿素氮24mg／dl。经抗感染、利尿、肾上腺皮质激素治疗，2周后肿退，尿蛋白转阴，尿素氮降到16mg／dl。考虑诊断为

A. 肾炎性肾病
B. 单纯性肾病
C. 急性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 以上都不是

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