在流脑流行季节，流行地区有一8岁男孩，发热、头痛2小时，呕吐1

1. [单选题]在流脑流行季节，流行地区有一8岁男孩，发热、头痛2小时，呕吐1次。体格检查：神志清，皮肤、黏膜无瘀点、瘀斑，颈无抵抗感。暂不考虑作腰椎穿刺，其最恰当的理由是 ( )

A. 无脑膜刺激征
B. 可以确诊，不必要作腰椎穿刺
C. 腰椎穿刺可以引起脑疝
D. 腰椎穿刺可诱发脑膜炎
E. 脑脊液可能正常

2. [多选题]关于粪胆色素检查，不正确的是

A. 溶血性黄疸患者胆素增高
B. 胆道结石阻塞增高
C. 胃肠炎呕吐腹泻脱水增高
D. 胆管肿瘤阻塞增高
E. 急性胰腺炎患者增高

3. [单选题]关于钩体病，下列哪项是错误的 ( )

A. 每次流行时，单纯型最多见
B. 各型病人均可出现肾损害
C. 肺大出血是钩体病致死的主要原因^{(main cause)}
D. 部分病人可死于急性肾衰竭
E. 脑膜脑炎型患者的脑脊液呈化脓性改变

4. [单选题]男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、气促，活动明显受限，体检时最可能发现的是

A. 心尖搏动向左移位，略向上
B. 心尖搏动向左向下移位
C. 剑突下搏动
D. 叩诊心界向左右两侧增大
E. 心界如梨形

5. [单选题]中毒性菌痢和流行性乙型脑炎的鉴别，最有意义的是前者

A. 起病急骤
B. 有腹泻
C. 有高热、昏迷、抽搐
D. 有早期休克
E. 有呼吸衰竭

6. [单选题]传播钩体病的主要方式是 ( )

A. 虫媒叮咬
B. 皮肤接触疫水
C. 食入污染食物
D. 接触受感染的动物
E. 呼吸道吸入病原体

7. [多选题]下述哪些是感染性休克^{(stubborn shock)}扩容治疗达到要求的指标

A. 收缩压大于12kPa(90mmHg)脉压大于4kPa(30mmHg)
B. 脉率小于100／min
C. 酸中毒^(acidosis)已纠正
D. 低氧血症已纠正
E. 尿量超过30ml／h

8. [单选题]恶心伴随症状的临床意义下列正确的是

A. 腹泻--十二指肠雍滞
B. 呕吐物^(vomit)量大且有粪臭--幽门梗阻
C. 眩晕-Meniere病
D. 头痛及喷射性呕吐--基底动脉供血不全
E. 右上腹痛及发热--食物中毒

9. [多选题]疳证的临床特征有（ ）

A. 形体消瘦
B. 面黄发枯
C. 精神萎靡
D. 饮食异常
E. 大便不调

10. [多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

A. 肝郁
B. 心脾亏虚
C. 胆怯
D. 表邪入里
E. 痰热内盛

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