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患者男性,16岁。4天前无明显诱因出现发热,最高体温达39.6℃,

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:ABCDE。A.高热时可予物理降温 B.物理降温效果欠佳时可用退热剂降温 C.20%甘露醇快速静脉滴注降低颅内压 D.适当补充热量和液体量,记录24小时出入液量 E.可加用地塞米松,在有效抗生素应用前或同时给药 F.地塞米松剂量0. 15mg/kg体重,每6小时1次,连用4天,或0.4mg/kg体重,每12小时1次,连用2天 更多传染病副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,16岁。4天前无明显诱因出现发热,最高体温达39.6℃,伴持续剧烈头痛,无恶心呕吐畏寒寒战等伴随症状。患者当时自服“感冒药(cold cure)”后,症状缓解不明显(not obvious)。1天前出现意识不清,胡言乱语,即急诊收入院。患者既往体健,无癫痫先天性心脏病等病史,近期无疫区驻留史和疫苗接种史。查体:体温39.2℃,心率122次/分,呼吸28次/分,血压142/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。平卧位,神志欠清。皮肤黏膜未见瘀斑瘀点,浅表淋巴结未及肿大。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。颈项强直;心律齐,未及杂音。两肺呼吸音粗,未及干湿啰音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(一)。四肢肌力正常,双Kernig征(+),生理反射存在,病理征未引出。

【提示】患者入院第2天,仍有发热,神志欠清。除抗菌治疗外,还应采取下列哪些正确的治疗方法( )

A. 高热时可予物理降温
B. 物理降温效果欠佳时可用退热剂降温
C. 20%甘露醇快速静脉滴注降低颅内压
D. 适当补充热量和液体量,记录24小时出入液量
E. 可加用地塞米松,在有效抗生素应用前或同时给药
F. 地塞米松剂量0. 15mg/kg体重,每6小时1次,连用4天,或0.4mg/kg体重,每12小时1次,连用2天


2. [单选题]早期丝虫病最常见的临床症状是

A. 急性淋巴管炎和淋巴结炎
B. 丝虫热
C. 精索炎、附睾炎和睾丸炎
D. 乳糜尿
E. 丝虫性嗜酸粒细胞增多症


3. [单选题]急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)的腹痛特点为下列哪一种

A. 全腹持续性剧烈疼痛
B. 阵发性绞痛
C. 钻顶样疼痛
D. 烧灼样疼痛
E. 持续性钝痛


4. [单选题]复数菌败血症是指

A. 以上均是
B. 同一血培养检出两种以上致病菌
C. 在72小时以内,同一病人不同的血培养标本中检得两种以上致病菌
D. 同一血培养检出两种致病菌
E. 在72小时以内,同一病人不同的血培养标本中检得两种致病菌


5. [多选题]肺主肃降的生理作用有( )

A. 通过肺的气化作用,将体内的浊气排出体外
B. 使肺能充分吸入自然界之清气
C. 将脾转输至肺的水谷精微布散于全身,外达于皮毛
D. 将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身,并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱,变为尿液排出体外
E. 肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净


6. [多选题]新型布尼亚病毒(bunyavirus)感染所致发热伴血小板减少综合征的重症病例可表现为( )

A. 急性胰腺炎
B. 意识障碍
C. 消化道出血
D. 弥散性血管内凝血
E. 皮肤瘀斑


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