患者男，65岁，教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原

1. [填空题]患者男，65岁，教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原因出现腹胀、食欲下降，体重下降明显。当地医院B超发现大量腹水。抽腹水3000ml，为黄色透明腹水，细胞学检查发现腺癌细胞。进一步行胸腹盆腔CT提示胰腺尾部肿物，约3cm×4cm大小，腹膜增厚明显，腹水少量。血CEA 230ng/ml，CA199 2389U／ml。高血压病史14年，药物控制好。1年前诊断Ⅱ型糖尿病。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好^{(bad habits)}。 体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。PS评分1。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部略彭隆，移动性浊音阳性，腹水少量，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。

可以选择的一线治疗方案包括（ ）

A. FOLFIRINOX
B. 吉西他滨单药
C. 吉西他滨+厄洛替尼
D. 吉西他滨为主的联合化疗
E. 吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇
F. 伊立替康为主的方案

2. [单选题]在对吗啡中毒^(morphinism)的抢救处理中，首先应

A. 吸氧，清理呼吸道
B. 注射纳洛酮以拮抗吗啡作用
C. 给安定类药物使患者镇静
D. 停止使用^{(stopping usage)}吗啡，等待吗啡从患者体内排出
E. 对于口服药物的患者应当立即洗胃处理

3. [单选题]转移瘤的形态特点不包括

A. 与原发瘤组织类型相同
B. 多发性，散在分布
C. 边界多不清楚
D. 多位于器官表面
E. 可形成“癌脐”

4. [多选题]以下类型肿瘤中，原则上必须行淋巴结清扫的肿瘤有（ ）

A. 上皮源性肿瘤
B. 基底细胞癌
C. 间叶来源的肿瘤
D. 癌肉瘤
E. 恶性黑色素瘤

5. [单选题]在致癌物中具有基因毒性的化学物质指的是 ( )

A. 氯甲基双醚
B. 氯乙烯
C. 己烯雌酚
D. 硫唑嘌呤
E. 氧化硫

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