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女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松3

来源: 自学库    发布:2023-08-03     [手机版]    
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导读

正确答案:A。A.肾实质性病变加重 B.环磷酰胺引起肾损害 C.头孢唑林产生肾损害 D.尿路感染引起 E.与泼尼松使用有关 更多消化内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢(both lower limbs)膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规(urine routine):白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。

该患者出现少尿的可能原因是

A. 肾实质性病变加重
B. 环磷酰胺引起肾损害
C. 头孢唑林产生肾损害
D. 尿路感染引起
E. 与泼尼松使用有关


2. [多选题]关于胃结石的描述下列哪些是错误的( )

A. 胃结石患者的胃溃疡主要发生在贲门胃底部
B. 胃柿石症主要是鞣酸蛋白与醋酸把柿子皮、纤维等结合在一起形成的
C. 胃结石患者在去除胃结石后的胃溃疡比一般消化性溃疡治疗更难以愈合
D. 胃柿石症多数比较柔软
E. 胃柿石症常常比较大,甚至直径可达15cm以上


3. [单选题]过度愤怒对气机的影响是( )

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱


4. [单选题]脉沉细而应指无力为( )

A. 濡脉
B. 微脉
C. 细脉
D. 弱脉
E. 虚脉


5. [多选题]胃食管反流病的发病机制包括

A. 胃排空延迟
B. 食管黏膜防御功能减弱
C. 食管酸清除功能减弱
D. 食管下端括约肌(sphincter)不适当松弛
E. 反流防御机能增强


6. [单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证,治宜补阴以制阳,此即( )

A. 阳病治阴
B. 阴病治阳
C. 实者泻之
D. 虚者补之
E. 寒者热之


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