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患者女性,11岁,小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事

来源: 自学库    发布:2023-07-25     [手机版]    
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导读

正确答案:BCDF。A.方案不变,加强观察 B.减少氟哌啶醇用量 C.加用抗胆碱药物 D.换用其他药物 E.抽动症状加重,加大氟哌啶醇用量 F.减少或停用氟哌啶醇 G.停用舍曲林 H.合用利培酮,快速控制抽动 更多精神病学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,11岁,小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情,不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年,加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴,患者不肯,母亲严厉训斥患者,其后表现情绪不良、少语一月余,其后情绪恢复,于20个月前逐渐出现爱眨眼睛,其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫,偶尔要拍打自己,反复想一些无意义的(insignificant)事情,努力控制自己不去想,但无法控制,为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗,病情好转。于一年前病情加重,反复想一些无意义的(insignificant)事情,如在做练习题的时候,脑子里立刻想到我为什么做这个题,做了会有什么好处,不做会怎么样,学习受到影响,成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重,几乎每天都出现。患者为此很苦恼,烦躁不安,晚上睡眠差,经常彻夜难眠,食欲也随之下降。

针对病人目前情况,下一步处理可以考虑以下哪些选择(提示:对患者进行门诊治疗,氟哌啶醇治疗0.5mg/d用起,每天2次,3天后加至1mg/d,每天2次,1周后加至3mg/d。舍曲林治疗从25mg/d用起,每天一次,3天后加至50mg/d,1周后加至100mg/d,患者用药第8天开始出现斜颈、上肢肌张力增高。)

A. 方案不变,加强观察
B. 减少氟哌啶醇用量
C. 加用抗胆碱药物
D. 换用其他药物
E. 抽动症状加重,加大氟哌啶醇用量
F. 减少或停用氟哌啶醇
G. 停用舍曲林
H. 合用利培酮,快速控制抽动


2. [多选题]目前研究发现与PTSD发生有关的神经生化物质有

A. 5-羟色胺
B. 糖皮质激素
C. 去甲肾上腺素
D. 乙酰胆碱
E. 组胺


3. [单选题]方剂中必须具有的药物是( )

A. 佐药
B. 臣药
C. 使药
D. 君药
E. 反佐药


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