患者男，60岁，农民。腹部胀痛三个月。患者3个月前出现腹部胀痛

1. [填空题]患者男，60岁，农民。腹部胀痛三个月。患者3个月前出现腹部胀痛，伴乏力、食欲不振，无恶心、呕吐、腹泻、便秘，近3个月体重下降5kg，腹部CT提示腹腔巨大囊实性占位，肝脏多发占位，超声引导下肝占位穿刺活检病理：胃肠间质瘤，上皮样细胞型，核分裂象15/50HPF，免疫组化CD117++，DOG1++，CD34+，S100-，SMA-，基因突变检测为c-kit基因外显子9突变。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。 体格检查：体温36.0℃，脉搏84次／分，血压120/65mmHg。患者轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率84次／分，未及瓣膜杂音。腹部轻度膨隆，可触及腹部包块，压痛阳性，无反跳痛，肝脏肋下3cm，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规提示Hb 10.2g/dl，尿便常规、血生化检查均正常。

（提示 该患者接受伊马替尼600mg/d治疗3个月后，复查CT，提示腹腔病灶内部囊变坏死，但较前明显增大，肝转移灶密度降低，大小较前无明显变化^{(significant change)}，全部病灶平均CT值较治疗前降低20%。）依据Chio标准，该患者的疗效评估结果应该是（ ）

A. 完全缓解^{(complete remission)}(CR)
B. 部分缓解(PR)
C. 疾病稳定(SD)
D. 肿瘤进展(PD)
E. 无法判效
F. 临床获益

2. [多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

A. 高热
B. 昏迷
C. 咽喉肿痛
D. 中暑
E. 泄泻

3. [多选题]骨肿瘤瘤细胞破坏正常组织的方式有

A. 丧失血供，导致组织坏死、自溶和吞噬
B. 挤压周围正常组织
C. 酶分泌，使结缔组织的基质去极化，造成天然屏障^{(natural barrier)}的崩解
D. 炎性浸润物，使周围正常组织变得衰弱
E. 促使酶的作用加强，引起结缔组织吸收

4. [单选题]相对于单纯放疗，目前广泛应用的放疗联合同步化疗的主用优点是（ ）

A. 提高治疗强度
B. 提高肿瘤局部区域控制率
C. 明显降低远转率
D. 明显降低治疗毒性
E. 明显降低放疗剂量

5. [单选题]癌变的启动阶段的特征是 ( )

A. 癌向身体其他部位转移
B. 细胞克隆选择和增生
C. 体细胞突变
D. 基因表达异常
E. 细胞凋亡

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