患者女性，65岁。因“间断上腹部隐痛不适1个月，加重伴全身皮肤

1. [填空题] 患者女性，65岁。因“间断上腹部隐痛不适1个月，加重伴全身皮肤黄染5天”就诊。无发热、咳嗽。既往史：慢性乙型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}病史5年，口服“恩替卡韦”治疗并定期医院复查。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，全身皮肤黄染。腹平软，上腹部压痛阳性，无反跳痛，墨菲征可疑。肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。腹部B超检查提示：肝光点增粗，肝内外胆管扩张，胆总管下段可见强回声团。实验室检查：谷丙转氨酶（ALT）147U/L，总胆红素（TBil）358μmol/L，直接胆红素^{(direct bilirubin)}（DBil）213μmol/L，白蛋白（ALB）39g/L，碱性磷酸酶（ALP）475U/L，凝血酶原活动度64%，淀粉酶315U/L。

该患者应首先考虑的诊断是

A. 急性重型肝炎
B. 胆总管结石继发胆源性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 慢性乙型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}活动期
E. 肝硬化失代偿期

2. [多选题]老年退行性心脏瓣膜病^{(senile degenerative heart valvular dise)}的独立危险因素是

A. 年龄
B. 性别
C. 吸烟
D. 高血压
E. 超重、高脂血症及糖尿病

3. [多选题]可出现甲胎蛋白增高的是

A. 急性肝炎^{(induced hepatitis)}
B. 妊娠妇女
C. 慢性肝炎^{(induced hepatitis)}、肝硬化活动期
D. 生殖腺^(gonad)胚胎癌
E. 转移性肝细胞癌

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.51zkzj.com/knowledge/wl71wp.html