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患者男性,91岁,因"反复头晕10余年,胸闷、憋气2天"入院。患者1

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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正确答案:ABCDEH。A.选择半卧位或坐位 B.低流量吸氧 C.静脉使用利尿剂 D.静脉使用血管扩张剂 E.ACEI或ARB F.静脉溶栓 G.冠状动脉造影+支架置入术 H.抗菌药物 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,91岁,因"反复头晕10余年,胸闷、憋气2天"入院。患者10余年前开始间断头晕,发作时自测收缩压>180mmHg;头晕好转后,复测收缩压降至160mmHg左右。2天前因夜间受凉突发胸闷、憋气,不能平卧,轻微活动即出现症状加重,伴大汗,无胸痛。既往高血压病史50余年,最高达240/100mmHg,近10年来口服硝苯地平控释片(拜新同)、盐酸贝那普利片(洛丁新)治疗,剂量不详;COPD病史20余年;否认糖尿病和冠心病史。不吸烟。发病以来,患者精神饮食差,大小便(relieve oneself)尚可。入院查体:体温36℃,脉搏85次/分,呼吸20次/分,血压208/78mmHg。意识清楚,半卧位,颈软,颈静脉(jugular vein)怒张。胸廓呈桶状,肋间隙增宽,双肺可闻及弥漫中小水泡音及散在干啰音。心前区无异常隆起,心尖冲动位于第V肋间隙左锁骨中线内0.5cm,触诊无震颤,无心包摩擦感,叩诊心界大小正常,心率98次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦,无腹壁静脉曲张,腹柔软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,双下肢(both lower limbs)中度凹陷性水肿。

患者入院后处理应选择

A. 选择半卧位或坐位
B. 低流量吸氧
C. 静脉使用利尿剂
D. 静脉使用血管扩张剂
E. ACEI或ARB
F. 静脉溶栓
G. 冠状动脉造影+支架置入术
H. 抗菌药物


2. [单选题]和抑郁有明显相关性的情感症状是

A. 恐惧
B. 幻觉
C. 焦虑
D. 惊恐
E. 狂躁状态


3. [单选题]既能祛风解表,又能解痉的药物是( )

A. 荆芥
B. 白芷
C. 羌活
D. 防风
E. 藁本


4. [多选题]关于谵妄,叙述正确的是

A. 主要是意识范围障碍
B. 常有扑翼样震颤
C. 无幻觉或者错觉
D. 隐匿性发作
E. 出现全面认知改变


5. [单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是( )

A. 链球菌感染史
B. 病程长短
C. 起病缓急
D. 肾脏组织病变
E. 发热与否


6. [单选题]急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis)临床特征,错误的是

A. 中毒症状明显
B. 病程进展迅速
C. 感染迁移多见
D. 预后凶险
E. 多为A族链球菌感染


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