1. [填空题]患者女，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛，多为午后体温升高，无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常，停药后体温再度升高。
下列检查对明确诊断最有帮助的是
A. 白细胞计数和分类
B. 血沉
C. C-反应蛋白
D. 超声心动图
E. 血培养
2. [单选题]某女，36岁，于就诊前8个月在某医院施“风心病(rheumatic heart disease)行人工瓣膜置换术”术后一般情况可，1个月来常感发热，二尖瓣区可闻及杂音，脾大，血培养两次均示：草绿色链球菌生长，最可能的诊断是
A. 急性人工瓣膜心内膜炎(endocarditis)
B. 急性自体瓣膜心内膜炎(endocarditis)
C. 晚期人工瓣膜心内膜炎(endocarditis)
D. 亚急性自体瓣膜心内膜炎(endocarditis)
E. 以上均不正确
3. [单选题]左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义 ( )
A. 心尖区收缩期杂音
B. 心尖区舒张期奔马律
C. 第一心音减弱
D. 心率明显增快
E. 肺动脉瓣第二心音增强
4. [单选题]中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑
A. 肾动脉狭窄(renal artery stenosis)
B. 主动脉粥样硬化(aortic atherosclerosis)
C. 多发性大动脉炎
D. 主动脉夹层形成
E. 栓子脱落致主动脉栓塞
