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男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCD。A.输血等抗休克治疗 B.放置三腔二囊管压迫止血 C.静脉滴注垂体后叶素 D.静脉滴注生长抑素 E.急诊门体分流术 F.急诊TIPS 更多住院医师规范化培训(神经外科)考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性(mobility)浊音阳性。

提示:在迅速补液、止血药物治疗的同时,急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张,伴破裂出血;患者入院15小时后又呕鲜血约400ml,查:脉率110次/分,呼吸22次/分,血压80/50mmHg。目前的处理原则为

A. 输血等抗休克治疗(antishock therapy)
B. 放置三腔二囊管压迫止血
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 静脉滴注生长抑素
E. 急诊门体分流术
F. 急诊TIPS


2. [单选题]90%的胰腺癌为

A. 男性
B. 导管细胞癌
C. 可以彻底根治
D. 恶性未分化癌
E. 髓样癌


3. [单选题]预防医学的特点不包括

A. 群体性
B. 综合性
C. 整体性
D. 统一性
E. 灵活性


4. [单选题]颅脑创伤患者的首选检查为

A. 体格检查
B. 头颅x线平片
C. 腰椎穿刺检查
D. 头颅CT平扫
E. 头颅M RI平扫


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