患者48岁，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道

1. [填空题] 患者48岁，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道出血。妇科检查：宫颈光滑，子宫增大如孕3个月大小，质稍软；双侧附件未及异常。B超：宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7cm×6cm大小。

【提示】患者子宫分段诊刮结果提示子宫内膜间质肉瘤。 　　患者首选的治疗方法是( )

A. 大剂量孕激素治疗^{(progesterone replacement therapy)}
B. 大剂量抗孕激素制剂治疗
C. 全子宫+双附件切除术
D. 化疗
E. 放疗
F. 全子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}切除

2. [单选题]某地区为调查中、小学生近视率以及在不同年级、城乡中的分布状况，在全区60所中、小学中进行抽样调查。较合理的抽样方法是

A. 采用整群抽样的方法
B. 采用分层抽样的方法
C. 先整群抽样，再分层抽样
D. 先分层抽样，再整群抽样
E. 以上均不对

3. [多选题]产褥期保健正确的有

A. 产后第1次访视在产后10天，至少3次
B. 产褥期可做阴道检查，观察生殖器官的变化
C. 产后检查包括访视和健康检查
D. 产后42天应采取避孕措施
E. 自然分娩者尽早下床活动及体操锻炼

4. [单选题]以下各项不是经饮用水传播传染病的流行特征的是

A. 发病年龄有差异，新迁入者易发病。原居住区的病例多集中于儿童
B. 病例分布与供水范围一致，有饮用同一水源的历史
C. 除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业的差异
D. 常受污染的水源病例可终年不断，发病呈地方性，一次大量污染可导致暴发
E. 停止使用污染的水源等措施后可控制流行

5. [单选题]下列哪一项不是老年人患阴道炎的主要病因

A. 阴道壁萎缩、黏膜变薄
B. 阴道内pH值上升，局部抵抗力降低
C. 卵巢功能衰退，雌激素水平降低
D. 上皮细胞内糖原含量减少
E. 阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖

6. [单选题]下列哪种情况不考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能

A. 呼吸每分钟20次以下
B. 轻微活动后即有胸闷、气急
C. 半夜胸闷，需起床或到窗口呼吸新鲜空气^{(fresh air)}
D. 肺底部出现持续少量湿啰音，咳嗽后不消失
E. 休息时心率110次／分

7. [单选题]选择大众媒体的原则除速度快、针对性、可及性原则外，还有

A. 效率性
B. 效益性
C. 经济性
D. 实用性
E. 及时性

8. [多选题]48岁患者，绝经1年阴道少许接触出血，查宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均为高度鳞状上皮内病变(HSIL)，阴道镜下宫颈多点活检阴性。应考虑进行下列哪些处理( )

A. 消炎随访
B. 分段诊刮
C. 染色体检查
D. 宫颈锥切术
E. 宫颈管搔刮

9. [单选题]关于慢性肾炎孕妇下列处理哪项不恰当

A. 加强围生期监护
B. 控制血压
C. 合理营养，低蛋白、低磷、低盐饮食
D. 并发子痫前期时应尽快结束分娩，以避免病情恶化
E. 预防感染

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