患者，女性，47岁。反复出现发热关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约

1. [填空题]患者，女性，47岁。反复出现发热关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.9℃，P90次／分，R24次／分，BP185/100mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜苍白，巩膜无黄染。双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿，肝肋下2cm，脾肋下2cm。实验室检查：蛋白尿(+++)，BUN22mmol／L，血钾6.5mmol／L，Cr600μmol／L，血沉110mm/h，CRP112mg/L，C30.6g／L。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

提示：实验室检查ANA滴度为1：16000，抗ds-DNA抗体阳性，Sm抗体阳性。 　　本患者应首先考虑何种疾病所致的慢性肾衰竭( )

A. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
B. 慢性肾炎
C. 系统性红斑狼疮（狼疮性肾炎）
D. 糖尿病
E. 强直性脊柱炎
F. 混合性结缔组织病^{(mixed connective tissue disease)}

2. [单选题]抗磷脂综合征的主要特征^{(main features)}不包括

A. 血小板减少
B. 动、静脉血栓形成
C. 习惯性流产
D. 抗磷脂抗体阳性
E. 主要见于成年女性，儿童不会出现

3. [多选题]关于巨球蛋白^{(macroglobulin)}血症，叙述正确的是

A. 大量单克隆IgM蛋白
B. 多见于老年人
C. 贫血
D. 反复感染
E. 男性发病多于女性

4. [单选题]室内质量控制的用途包括

A. 可以用来监测方法或者检测系统的准确性
B. 可以评价检验结果的精密度
C. 可以用来比较某一实验室的测定结果与靶值的差异
D. 可以提高实验室常规工作中批内、批间样本检验的一致。
E. 可以使实验室间的结果具有可比性

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