患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4 h”来诊。有高血压和瓣

1. [填空题]　患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4 h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P 108次/min，R 30次/min，BP 150/60 mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR 108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3 cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。

对于该患者不能排除的病因包括

A. 退化性钙化瓣膜病
B. 高血压性心脏病
C. 肺源性心脏病
D. 缺血性心肌病
E. 急性心肌梗死
F. 心肌淀粉样变

2. [单选题]慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别是（ ）

A. 肾小动脉硬化
B. 肾小球球囊周围纤维化
C. 肾小球代偿性肥大
D. 肾小管扩张
E. 肾间质纤维化

3. [单选题]关于胃癌的X线征象，最有意义的是

A. 蠕动波消失
B. 黏膜皱襞中断
C. 胃腔变形
D. 黏膜皱襞粗大
E. 充盈缺损

4. [单选题]有关糖皮质激素的叙述，错误的是

A. 糖皮质激素促进脂肪分解
B. 促进肝外组织，特别是^(especially)肌肉组织^(muscle)蛋白质分解
C. 促进糖异生，升高血糖
D. 可使血中淋巴细胞和嗜酸性位细胞增多
E. 可增加机体对有害刺激的耐受力

5. [多选题]老年人卧床后常见并发症有

A. 下肢深静脉血栓
B. 肺部感染
C. 泌尿系感染
D. 肺栓塞
E. 糖尿病

6. [单选题]在肾移植排异反应中，最典型的Ⅱ型超敏反应是（ ）

A. 超急性排异反应
B. 急性细胞型排异反应
C. 急性血管型排异反应
D. 慢性排异反应
E. ADCC

7. [单选题]关于口腔的描述正确的是

A. 由上、下牙龈分为前外侧部和后内侧部
B. 为牙与唇、颊之间的空隙
C. 牙与腭之间的空隙
D. 上、下牙咬合时，口腔前庭^{(vestibule of mouth)}与固有口腔不相通
E. 借咽峡与口咽相通

8. [单选题]男性患者，65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴有胸闷、气短。查体：血压125／80mmHg，双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，该患者的心功能

A. NYHA分级Ⅲ
B. NYHA分级Ⅳ
C. NYHA分级Ⅱ
D. Killlip分级Ⅰ
E. Killlip分级Ⅱ

9. [单选题]关于心室重构的概念，下列哪项不正确

A. 心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大
B. 肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降
C. 肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓
D. 心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常
E. 早期心脏肥厚对维护心功能有益

10. [单选题]晚期血吸虫病患者粪便中不易查到虫卵是由于（ ）

A. 虫卵大多进入肝脏引起肝硬化
B. 虫卵变性坏死
C. 成虫衰老产卵减少
D. 肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出
E. 免疫力抑制成虫产卵

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