患者男性，25岁，7年前体检时发现HBsAg(+)，肝功能正常。此后每

1. [填空题] 患者男性，25岁，7年前体检时发现HBsAg(+)，肝功能正常。此后每年监测肝功能均正常，未予治疗。8天前患者劳累后出现腹胀、食欲缺乏、乏力、尿黄，伴恶心、呕吐，于社区诊所就诊，考虑"胃炎"，给予"左氧氟沙星、多潘立酮"等治疗后，上述症状无明显改善。

提示：该患者经保肝、降酶、退黄治疗后，乏力、食欲缺乏及腹胀症状明显减轻，但仍诉皮肤瘙痒明显，尿色深。查体：皮肤巩膜中度黄染，肝功能：ALT428.2U/L、AST256.8U/L、TB76μmol/L、结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}(DB)60.8μmol/L、血清蛋白(ALB)40.2g/L。该患者出现皮肤瘙痒的最主要原因是( )

A. 结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}增高
B. 非结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}增高
C. 胆盐沉积
D. 保肝药物的不良反应
E. 降酶药物的不良反应
F. 皮肤干燥

2. [多选题]关于甲状腺功能减退症的替代治疗，叙述正确的有

A. 从小剂量开始逐渐增至最佳效果
B. TSH是评价疗效的最佳指标
C. 替代用量应注意个体化
D. 不论何种甲状腺功能减退症均需TH替代并监测
E. 确诊后即刻足量替代

3. [多选题]垂体功能减退主要表现为靶腺功能减退，包括

A. 性腺
B. 甲状腺
C. 胰岛
D. 肾上腺
E. 甲状旁腺

4. [多选题]对排尿困难的患者应采取的护理措施包括

A. 可按摩膀胱以助排尿
B. 留置尿管的患者每4小时开放一次
C. 每天用消毒棉球擦洗尿道口^{(urethral orifice)}1~3次
D. 限制患者进水量，每日1000ml以下
E. 患者一旦能自行排尿即及时拔除留置尿管

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