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患者男性,47岁,因“活动后胸闷、气促8年,加重1个月”来诊。8年

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.国际标准化比(INR) B.白细胞 C.血钾 D.C反应蛋白 E.血钠 更多临床药学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,47岁,因“活动后胸闷、气促8年,加重1个月”来诊。8年前在外院诊断“扩张型心肌病”,给予“阿司匹林肠溶片(0.1g,每日1次,口服),美托洛尔片(12.5mg,每日2次,口服),地高辛片(0.125mg,每日1次,口服),培哚普利片(2mg,每日1次,口服),螺内酯片(20mg,每日1次,口服),曲美他嗪(20mg,每日3次,口服)”等药物治疗,症状时轻时重。无“高血压、糖尿病”等慢性病史及传染病史,无药物及食物过敏史。不嗜烟、酒。1姐患“扩张型心肌病”,母亲患“心脏病(具体不详)”。查体:脉搏90次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神差,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,左侧明显。心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,心音可,肺动脉第二心音大于主动脉第二心音,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,性质粗糙。肝肋缘下3cm,脐下5cm,质硬,压痛阳性,双下肢水肿。实验室检查:血脑钠肽前体7700ng/L,血常规、肾功能、电解质、凝血功能均正常。24小时动态心电图示窦性心律,偶发房性期前收缩,成对2次,频发多源室性期前收缩,成对18次,部分成二、三联律,心率变异性重度减低。心脏彩色多普勒超声示全心扩大,左心室射血分数(LVEF)29%,肺动脉压61mmHg,下肢动脉粥样硬化斑块形成。胸部X线片示右肺尖部小结节影,心影稍大。诊断:①原发性扩张型心肌病,心功能Ⅲ~Ⅳ级(美国纽约心脏病协会心功能分级);②肺动脉高压;③肺部感染。入院用药:①阿司匹林肠溶片0.1g,每日1次,口服;②呋塞米片20mg,每日2次,静脉注射;③螺内酯片20mg,每日1次,口服;④培哚普利片2mg,每日1次,口服;⑤曲美他嗪片20mg,每日3次,口服;⑥辅酶Q10注射液10mg,每日3次,口服;⑦地高辛片0.25mg,每日1次,口服;⑧注射用头孢替安2.0g,每12小时1次,静脉滴注;⑨美托洛尔缓释片23.75mg,每日1次,口服。

最应监控的指标是

A. 国际标准化比(INR)
B. 白细胞
C. 血钾
D. C反应蛋白
E. 血钠


2. [多选题]关于国外临床药学发展史,叙述正确的是

A. “临床药学”这一术语,第一次提出是在1953年的美国
B. “临床药学”这一术语,第一次提出是在1953年的英国
C. 1967年,美国加利福尼亚大学药学院首先建立了“临床药学专业”
D. 1967年,“临床药学专业”首先在英国建立
E. 1977年,在荷兰海牙市召开了“临床药学国际学术会议”


3. [多选题]穿透力强易进入细胞内,有杀菌作用的抗结核药物有

A. 吡嗪酰胺
B. 利福平
C. 乙胺丁醇
D. 异烟肼
E. 链霉素


4. [多选题]卫生行政部门应予表彰或者奖励的药学专业技术人员包括

A. 医德高尚并在医院药学领域作出了突出贡献者
B. 药学学科的发展和药学专业技术有重大突破者
C. 在医院的药学服务活动中很少发生差错者
D. 长期在条件艰苦的基层单位工作,事迹突出者
E. 积极开展(actively develop)社区药学服务者


5. [多选题]成品输液核对内容包括

A. 检查输液袋(瓶)有无裂纹,输液应无沉淀、变色、异物等
B. 进行挤压试验,观察输液袋有无渗漏,尤其是加药处
C. 按输液标签内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符
D. 核对与检查非整瓶(支)用量的患者的用药剂量和标识是否正确
E. 加药人员签名齐全无误后,核对者应签名或盖签章


6. [多选题]常见的给药差错有

A. 给错药物
B. 给错患者
C. 给错剂量
D. 给错用药途径
E. 给错时间


7. [多选题]不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有( )。

A. 普拉睾酮
B. 青霉素
C. 两性霉素B
D. 头孢菌素
E. 红霉素


8. [单选题]疾病发生的内在根据是( )

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正


9. [单选题]黄苔一般主( )

A. 寒证
B. 热证
C. 痰饮
D. 湿证
E. 脾虚证


10. [多选题]患有下列哪些疾病的人员不能从事药品生产

A. 大骨节病
B. 精神病
C. 肺结核
D. 肝炎
E. 单纯性甲状腺肿


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