患者男性，91岁，因"反复头晕10余年，胸闷、憋气2天"入院。患者1

1. [填空题]患者男性，91岁，因"反复头晕10余年，胸闷、憋气2天"入院。患者10余年前开始间断头晕，发作时自测收缩压>180mmHg；头晕好转后，复测收缩压降至160mmHg左右。2天前因夜间受凉突发胸闷、憋气，不能平卧，轻微活动即出现症状加重，伴大汗，无胸痛。既往高血压病史50余年，最高达240/100mmHg，近10年来口服硝苯地平控释片（拜新同）、盐酸贝那普利片（洛丁新）治疗，剂量不详；COPD病史20余年；否认糖尿病和冠心病史。不吸烟。发病以来，患者精神饮食差，大小便^{(relieve oneself)}尚可。入院查体：体温36℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压208/78mmHg。意识清楚，半卧位，颈软，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}。胸廓呈桶状，肋间隙增宽，双肺可闻及弥漫中小水泡音及散在干啰音。心前区无异常隆起，心尖冲动位于第V肋间隙左锁骨中线内0.5cm，触诊无震颤，无心包摩擦感，叩诊心界大小正常，心率98次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹柔软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，双下肢^{(both lower limbs)}中度凹陷性水肿。

［提示］患者经治疗后，胸闷、气促明显缓解，肺部啰音减少，房颤心室率降至60～70次/分，胸腔穿刺液为漏出液。UCG：左房内径39mm，室间隔厚度13mm，左室后壁厚度13mm，左室舒张末期内径45mm(正常35～56mm)、收缩末期内径30mm(正常25～37mm)，左室射血分数62%，左室内径缩短率(FS)33%，二尖瓣口血流E/A(88/120cm/s)<1，三尖瓣少至中量反流，肺动脉收缩压70mmHg，TDI：二尖瓣环室间隔侧运动速度6cm/s（E峰）、二尖瓣环左室侧壁运动速度8cm/s（E峰）。超声诊断：左房扩大、左室壁增厚、三尖瓣少至中量反流、肺动脉升高、左室舒张功能下降。为排除慢性肺栓塞，此时应选择的检查为

A. 心肌灌注显像
B. 心电图运动试验
C. 肺动脉CT血管成像
D. 冠状动脉造影
E. 心脏MRI
F. 超声心动图心脏负荷试验
G. 心肌活检
H. 肺通气灌注扫描

2. [单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

A. 奇经八脉
B. 十二经别
C. 十二经脉
D. 十二经筋
E. 十五别络

3. [多选题]关于放射性核素心血池显影正确的是

A. 有助于判断心室腔大小
B. 反映心脏收缩功能
C. 反映心脏舒张功能
D. 可计算EF值
E. 反映心肌缺血程度

4. [多选题]目前中国高血压指南推荐的应用动态血压诊断高血压的标准错误的是

A. 24 h动态血压均值＜140/90 mmHg
B. 夜间均值＜125/75 mmHg
C. 24 h动态血压均值＜135/85 mmHg
D. 白昼均值≥135/85 mmHg
E. 24 h动态血压均值≥130/80 mmHg

5. [多选题]法洛四联症超声心动图表现包括（ ）

A. 右室壁肥厚
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 肺动脉狭窄
E. 主动脉骑跨

6. [多选题]关于高血压性脑出血正确的是

A. 内囊附近出血最多见
B. 脑干出血以桥脑最多见
C. 病因以高血压和动脉硬化多见
D. 脑室出血多为脑实质出血破入脑室所致

7. [多选题]再灌注心律失常包括

A. 三度房室阻滞
B. 心动过缓
C. 窦性心动过速
D. 加速的室性自主心律
E. 室颤

8. [单选题]理中丸的君药是（ ）

A. 人参
B. 白术
C. 炙甘草
D. 干姜
E. 茯苓

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