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 患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDE。A.做好口腔护理,防止口腔感染 B.每班监测呼吸导管气囊压 C.采取半坐卧位,防止误吸 D.持续胃肠减压,观察有无反流现象 E.吸痰时严格遵循无菌操作原则 F.每次吸痰时间大于15 s 更多内科护理副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体:T 36.2 ℃,P 76次/min,R 18次/min,BP 121/75 mmHg;身高165 cm,体重62.8 kg;意识清楚,营养中等,全身皮肤无水肿,口唇红润;腹部平软,无压痛、反跳痛。实验室检查:Hb 131 g/L,血清清蛋白为37.5 g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶,考虑为肾盂癌多发性转移。诊断:右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min,R 22次/min,BP 110/67 mmHg;经止血、输血、升压等对症处理,14:30查P 133次/min,R 28次/min,BP 100/52 mmHg,即送手术室行膀胱镜检查,并予右肾切除。术后P 120~146次/min,BP (80~95)/(52~70) mmHg,动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)85%左右,于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条,引出鲜红色液,尿尿管引出红色尿液,经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸,心电监护,留置锁骨下静脉三腔管插管,持续胃管负压引流,并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天,ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

预防呼吸机相关性肺炎的护理措施正确是

A. 做好口腔护理,防止口腔感染
B. 每班监测呼吸导管气囊压
C. 采取半坐卧位,防止误吸
D. 持续胃肠减压,观察有无反流现象
E. 吸痰时严格遵循无菌操作原则
F. 每次吸痰时间大于15 s


2. [单选题]慢性支气管炎的主要诊断依据是

A. 病史和临床表现
B. 肺功能测定
C. 液细菌学检查(bacteriological examination)
D. X线检查
E. 临床体征


3. [单选题]光滑表面消毒方法可选择

A. 机械除菌
B. 干热灭菌
C. 快速压力蒸汽灭菌
D. 液体消毒剂擦拭
E. 紫外线消毒器(ultraviolet reactor)远距离照射


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