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患者女性,20岁,未婚,学生,广州增城人。因“发热3天,加重伴

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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正确答案:BC。A.结核性脑膜脑炎 B.中枢淋巴瘤 C.中枢真菌性脑膜脑炎 D.脑胶质瘤 E.脑膜瘤 F.病毒性脑炎 更多传染病正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女性,20岁,未婚,学生,广州增城人。因“发热3天,加重伴精神异常1天”入院。患者发热3天,体温最高达40.1℃,伴剧烈头痛呕吐寒颤,到当地医院诊治。当天治疗时出现晕倒,呼之不应.无口吐白沫,无四肢抽搐。随即急诊入院。入院头颅CT检查未见明显异常。查体部分配合,谵妄;眼球位置居中,右侧眼球外展受限;双侧瞳孔等大等圆,直径约为3mm,双侧直接间接对光反应灵敏;结膜无充血,颈强直,颏胸2横指。四肢肌张力正常。

【提示】患者进一步检查T-SPOT.TB阴性;骨髓穿刺提示细胞增生活跃,未见肿瘤细胞;脑脊液常规检测:蛋白定性(Pandy试验)阳性(+),脑脊液白细胞计数70个/μl,单核细胞0.70;脑脊液生化检测:氯119.7mmol/L,葡萄糖2.2mmol/L,总蛋白浓度0.61g/L;全身PET-CT:①双侧额叶凸面(以直回眶回周围为主)及左侧额颞叶交界区凸面见代谢增高,多考虑为淋巴瘤侵犯脑膜,不除外脑膜炎的可能,需结合临床特征分析;②左侧脑干有结节状高代谢病灶,多考虑为淋巴瘤病灶;③大脑双侧颞叶双侧枕叶及双侧小脑半球见弥漫性代谢降低,以右侧颞枕叶尤明显,考虑为多发脑炎,需结合临床特征分析;④全身其他部位未见明显异常。行开颅活检:脑沟内可见黄绿色豆渣样物.脑组织质地脆软,颜色异常,呈黄橙色。分离切除颞中回脑组织送病理检查,取部分脑沟内豆渣样物送检。病理检测拟诊的疾病是( )

A. 结核性脑膜脑炎
B. 中枢淋巴瘤
C. 中枢真菌性脑膜脑炎
D. 脑胶质瘤
E. 脑膜瘤
F. 病毒性脑炎


2. [多选题]麻疹前驱期的主要临床表现包括( )

A. 发热及感染中毒症状
B. 上呼吸道和眼结膜等黏膜的卡他症状
C. 出现皮肤斑丘疹
D. 麻疹黏膜斑(Koplik spots)
E. 支气管肺炎


3. [多选题]华支睾吸虫病临床诊断主要依据(main basis)包括

A. 胆囊炎、胆管炎、胆结石症状
B. 有进食未煮熟的淡水鱼或虾的历史
C. 有神经衰弱症状
D. 象中性粒细胞明显增多
E. 明显的消化道症状伴肝左叶肿大


4. [多选题]班氏丝虫病淋巴阻塞性病变期包括

A. 鞘膜积液
B. 象皮肿与淋巴水肿
C. 肝脾肿大
D. 乳糜尿
E. 腹腔积液


5. [多选题]拉米呋啶抗病毒的作用机制是

A. 抑制病毒增强子活性
B. 降解病毒mRNA
C. 清除细胞核内cccDNA
D. 参与到HBV-DNA合成过程中阻止新链合成
E. 竞争性抑制HBV-DNA聚合酶


6. [多选题]下列疾病中,哪些好发于冬春季 ( )

A. 水痘
B. 乙型肝炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 流行性斑疹伤寒(epidemic typhus)
E. 地方性斑疹伤寒


7. [单选题]"从耳后进入耳中,出走耳前"的经脉除胆经外还有( )

A. 手阳明大肠经
B. 手少阳三焦经
C. 足阳明胃经(stomach channel of foot-yang ming)
D. 足太阳膀胱经
E. 足厥阴肝经


8. [单选题]患者发热,微恶风寒,头痛干咳,咽干舌燥,烦热口渴,舌红少苔,脉细数,诊断为( )

A. 气虚感冒
B. 阴虚感冒
C. 风寒感冒
D. 风热感冒
E. 暑湿感冒


9. [多选题]对接触麻疹患者的儿童,下列处理正确的有

A. 应隔离
B. 可不隔离
C. 易感者需隔离21 d
D. 曾注射丙种球蛋白者,需留检28 d
E. 曾注射丙种球蛋白者,无须留检


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