【导读】
正确答案:ABCDEF。A.观察有无皮下出血点、牙龈出血现象 B.严密观察有无消化道、泌尿道、腹腔、脑出血的表现 C.监测凝血功能、肾功能、尿蛋白定量的变化情况 D.观察下肢水肿的变化 E.严密观察血压、心率、血糖的变化 F.记录出入量,每日测体重,观察尿量及尿色变化 更多内科护理副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感染"后,服感冒通每天6片。2天前出现双下肢水肿,双侧腰部胀痛,伴间断低热(体温37.5℃左右);尿色呈浓茶水样,泡沫增多,尿量无减少。门诊尿常规示:尿蛋白(+++),潜血(+++),每高倍视野红细胞3~5个,管型2个;24小时尿蛋白定量11g/d。血化验结果示:血白蛋白29g/L,血肌酐311μmol/L,尿素氮23mmol/L,血钾5.5mmol/L,胆固醇、三酯酰甘油增高,肝功能正常,免疫学检查正常。查体:体温37.4℃,血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa);胸背部皮肤可见散在红色丘疹,压之不褪色,右大腿内侧可见出血点;眼睑无水肿,心肺检查未见异常;腹软,移动性浊音(-);右肾区叩击痛(+),左肾区叩击痛(±);双下肢中度可凹性水肿,左侧为重,伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成?"收住院治疗(hospitalization)。
提示:明确诊断后,医生给予患者溶栓治疗。于患者左肾动脉内滴注尿激酶125万U,同时加用速避凝(低分子肝素)皮下注射,全身抗凝;并给予泼尼松50mg、1次/日,环磷酰胺50mg、2次/日,口服治疗。该患者住院期间,护理观察的要点有( )
A. 观察有无皮下出血点、牙龈出血现象
B. 严密观察有无消化道、泌尿道、腹腔、脑出血的表现
C. 监测凝血功能、肾功能、尿蛋白定量的变化情况
D. 观察下肢水肿的变化
E. 严密观察血压、心率、血糖的变化
F. 记录出入量,每日测体重,观察尿量及尿色变化
2. [单选题]支气管肺癌早期最常见的症状是
A. 经常发热
B. 明显消瘦
C. 反复咯血
D. 呼吸困难
E. 刺激性干咳
3. [单选题]临终患者临床最常见的症状是
A. 焦虑
B. 恐惧
C. 悲伤
D. 愤怒
E. 疼痛
4. [单选题]二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是
A. 窦性心动过速
B. 窦性心动过缓
C. 阵发性心动过速
D. 房颤
E. 室颤
5. [多选题]急、慢性肝炎的治疗原则有( )。
A. 忌酒
B. 应加强锻炼增强体质
C. 足够休息
D. 不要服用损肝药物
E. 适当服用保肝药物
6. [单选题]有明显脑膜刺激征的是
A. 短暂性脑缺血发作
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑血栓形成
E. 脑栓塞
7. [多选题]关于脑出血的检查和治疗,叙述正确的有
A. 行颅脑CT检查以明确出血的部位、范围和出血量
B. 急性期常规使用降压药物以降低血压,防止再出血
C. 控制脑水肿,降低颅内压
D. 尽早使用止血药,促进止血
E. 已明确诊断的重症脑出血一般不宜行腰椎穿刺
8. [多选题]溃疡病患者宜低脂饮食的目的是
A. 避免刺激胆囊收缩素的分泌
B. 抑制胃蛋白酶活性,促细胞再生
C. 帮助消化吸收,减少胃窦部潴留
D. 中和胃酸,减少对胃黏膜的刺激
E. 避免胃窦扩张,胃排空减慢
9. [单选题]下列不是特发性血小板减少性紫癜的诊断依据的是
A. 血小板计数减少
B. 出现抗血小板抗体
C. 血小板生存时间缩短
D. 巨核细胞成熟(megakaryocyte maturation)障碍
E. 易见巨型血小板
10. [单选题]提示早期肾功能不全的是
A. 血尿素氮超过正常
B. 夜尿量超过750ml
C. 血肌酐少于正常
D. 酚红排泄试验低于正常
E. 内生肌酐清除率低于正常