患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2

1. [填空题]患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2 d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2 d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温 36.5℃，脉搏 100 次/min，呼吸 28 次/min，血压 160/92 mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。

下一步应采取的措施是(提示　检查结果发现，左侧气胸，气胸线距离胸壁2.5 cm。)

A. 首选单纯吸氧和观察
B. 首选胸腔穿刺抽气
C. 首选肋间插管闭式引流
D. 首选持续低负压吸引
E. 病情稳定后，进行肺扫描判断气胸的原因
F. 立即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断

2. [多选题]凋亡相关的基因和蛋白包括

A. Apaf-1
B. Cyclin蛋白
C. 核酸内切酶G
D. CDK激酶
E. Fas

3. [单选题]女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示二度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点^{(electrocardiogram characteristics)}是

A. P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B. P-R间期进行性延长
C. R-R间期进行性缩短
D. P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E. P-R间期固定伴3：20RS波脱漏

4. [多选题]内分泌系统的主要功能是释放激素

A. 代谢过程
B. 脏器功能
C. 生长发育
D. 生殖衰老
E. 维持由环境相对稳定

5. [多选题]印象诊断Ⅰ期肺结节病^{(pulmonary sarcoidosis)}，活检方法宜选择

A. 颈前斜角肌脂肪垫
B. 开胸活检
C. 胸腔镜下肺门淋巴结活检
D. 纤支镜下支气管黏膜及淋巴结活检
E. 经皮肺活检

6. [单选题]男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是

A. 反应性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 银屑病关节炎
D. 痛风
E. 骨关节炎

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