男性，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑。血皮质醇66pmol/d

1. [单选题]男性，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑。血皮质醇66pmol/dl，(正常值5～25pmol/dl)血ACTH146μU/ml(正常值0～16μU/ml)，pH7.46，血钾2.8mmol/L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为 ( )

A. 双侧肾上腺增生
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质癌
D. 异位ACTH综合征
E. 原发性醛固酮增多症

2. [多选题]手术治疗甲旁亢时，下列说法正确的是

A. 如手术成功，血清PTH及血钙、碱性磷酸酶异常可获得纠正
B. 如仅有一个甲状旁腺肿大^{(enlarged parathyroid glands)}，提示为单个腺瘤，应切除肿瘤
C. 如四个腺体均增大，提示为增生，应切除四个腺体
D. 如四个腺体均增大，提示为增生，应切除三个腺体，第四个切除50％
E. 如四个腺体均增大，提示为多腺瘤，应切除三个腺体，第四个切除50％

3. [多选题]下列关于糖尿病肾病的叙述正确的是 ( )

A. 是T1DM患者的主要死因
B. 结节性肾小球硬化型病变有高度特异性
C. 患者病程常在10年以上
D. 早期肾病应用ACEI或ARB可减轻微量白蛋白尿
E. 糖尿病肾病最终可发展为尿毒症

4. [多选题]关于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，正确的是

A. 可有水冲脉
B. 可有血胆固醇明显升高
C. 可有不同程度的突眼
D. 可有主动脉瓣关闭不全
E. 血TRAb可阳性

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