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患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:ACEH。A.翻动心脏前尽量补足血容量 B.主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供 C.控制心律在50~75次/分,降低心肌氧耗且便于手术操作 D.应用促凝药物 E.主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg,防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱 F.缝合前降支时因心脏受压,回心血量减少,应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供 G.缝合回旋支时心脏无压迫,不会影响循环,无需特殊处理 H.术中注意保温,避免血管受冷收缩影响成活再通 更多麻醉学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。

提示:患者全麻诱导插管经过顺利,经胸骨正中切口进胸,切开心包显露心脏。术者准备行冠脉搭桥术。提问:作为麻醉医师应采取下述哪些措施控制循环配合手术顺利进行?

A. 翻动心脏前尽量补足血容量
B. 主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供
C. 控制心律在50~75次/分,降低心肌氧耗且便于手术操作
D. 应用促凝药物
E. 主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg,防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱
F. 缝合前降支时因心脏受压,回心血量减少,应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供
G. 缝合回旋支时心脏无压迫,不会影响循环,无需特殊处理
H. 术中注意保温,避免血管受冷收缩影响成活再通


2. [单选题]S-T段在基线上可有偏移,其正常偏移值为 ( )

A. 抬高<0.5mm,压低<1mm
B. 抬高<1mm,压低<0.5mm
C. 抬高<2mm,压低<1mm
D. 抬高<3mm,压低<2mm
E. 抬高<3mm,压低<2.5mm


3. [多选题]新生儿心脏复苏的不正确方法包括 ( )

A. 按压胸骨的下部
B. 加压深度1~2cm,频率100~120次/分
C. 胸外心脏按压与人工呼吸之比为5:2
D. 可用电除颤
E. 复苏用药时采取心脏穿刺给药


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