【导读】
正确答案:B。A.多形性胶质母细胞瘤 B.原发性中枢神经系统淋巴瘤 C.脑脓肿 D.脑膜瘤 E.脑血吸虫肉芽肿 更多神经外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男性,68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查体:体温36.2℃,心率80次/分,呼吸19次/分,血压116/71 mmHg,意识清楚,言语清晰。双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。颈软,心、肺、腹部检查无明显异常。四肢活动可,肌张力正常,右侧上、下肢肌力5级,轻瘫试验(±)。生理反射存在,病理反射未引出。门诊资料:颅脑MRI示左枕部约3 cm×4 cm×5 cm大小占位性病变,周围水肿明显。注射Gd-DTPA增强剂后均匀强化。入院完善检查后进行手术治疗。患者取俯卧位,左枕部入路,形成约6 cm×6 cm大小的骨窗,剪开硬脑膜暴露肿瘤。探查见肿瘤约4 cm×3 cm×3 cm大小,色灰白,质脆,血供丰富。肿瘤与脑组织有一相对边界,小心分离后将肿瘤分块切除。术毕标本送检。术毕印象:左枕叶占位性病变:疑似多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme)、淋巴瘤。
如果对该患者进行激素治疗后肿块明显缩小或消失,而后迅速复发则高度提示
A. 多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme)
B. 原发性中枢神经系统淋巴瘤
C. 脑脓肿
D. 脑膜瘤
E. 脑血吸虫肉芽肿(schistosomiasis granuloma)
2. [多选题]病原菌鉴定的一般程序包括
A. 直接涂片
B. 分离培养
C. 生化鉴定
D. 血清学鉴定
E. 电镜观察
3. [多选题]对肾的系统连属,论述正确的是( )
A. 在志为恐
B. 在液为唾
C. 主骨生髓而华发
D. 开窍于耳及二阴
E. 肾与膀胱相表里
4. [多选题]小脑幕裂孔疝常见的病因是
A. 外伤性颞叶血肿
B. 脑积水
C. 大脑半球肿瘤
D. 脑水肿
E. 高血压
5. [多选题]脑血栓形成溶栓的禁忌 ( )
A. TIA或迅速好转的卒中以及症状轻微者
B. 治疗前CT检查发现有出血、占位效应、水肿、肿瘤、AVM
C. 在过去14天内有大手术(major operation)和创伤
D. 活动性内出血
E. 正在使用抗凝剂或卒中发作前48小时内应用肝素者