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患者女,51岁,公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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正确答案:D。A.ⅠB期 B.ⅡA期 C.ⅡB期 D.ⅢA期 E.ⅢB期 F.Ⅳ期 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,51岁,公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者在2个月前曾经因刺激性咳嗽伴发热在当地医疗机构诊治,被诊断为"肺部感染",予以头孢哌酮静脉滴注治疗两周后"痊愈"出院。1周前再次出现咳嗽、发热,同时伴痰中带血,胸部X线片发现左肺门阴影,CT检查发现左肺门占位病变,左肺上叶前段支气管增厚伴块影,左肺上叶前段阻塞性肺炎,左侧纵隔第五组淋巴结肿大。上腹部CT显示:肝脏、双侧肾脏及双侧肾上腺未见肿瘤转移征象。纤维支气管镜检查发现左肺上叶前段支气管新生物使管腔大部分阻塞,活检病理报告为鳞状细胞癌。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。故施行外科手术治疗,行左肺上叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术(systematic mediastinal lymphadenectomy)。病理报告左肺上叶内结节大小约1.5cm×2.0cm,为中分化鳞癌,第五组(1/3)、第七组(2/6)和第十组(2/9)淋巴结转移、第十一组(0/13)和第十二组(0/3)淋巴结无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利,目前已经可以生活自理。 既往体健,否认心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。有吸烟史25年,每天1~2包,本次入院才戒烟。偶尔饮酒,每次大约50~100g,无其他不良嗜好(bad habits)。 手术后3周时体格检查:体温36.7℃,脉搏78次/分,血压112/74mmHg。患者精神正常,消瘦,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结肿大,左背部可见一术后瘢痕,伤口愈合良好。左肺呼吸音略低,余肺部未闻及异常呼吸音,心律齐,心率78次/分,未闻及心脏瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:肺功能、血常规、尿和大便常规检查均正常;血生化:ALT 24U/L,AST 37U/L,TP 66g/L,ALB 36g/L,Cr 1.2mg/L,BUN 18mg/L;乙肝五项:均阴性。

该患者手术后的病理分期是( )

A. ⅠB期
B. ⅡA期
C. ⅡB期
D. ⅢA期
E. ⅢB期
F. Ⅳ期


2. [多选题]下列哪些细胞有可能参与肿瘤逃避免疫攻击的机制 ( )

A. 巨噬细胞
B. T细胞
C. NK细胞
D. 核细胞
E. 嗜酸性粒细胞


3. [单选题]腰痛的致病之本是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 肾虚
D. 脾虚
E. 血瘀


4. [单选题]月经停闭数月,头晕心悸,气短无力,面色萎黄,舌淡苔薄,脉细无力。方选( )

A. 参苓白术散
B. 人参养荣汤
C. 加减苁蓉菟丝子丸
D. 丹溪治湿痰方
E. 逍遥散


5. [单选题]具有退虚热功效的药物是( )

A. 黄连
B. 黄柏
C. 黄芩
D. 栀子
E. 龙胆


6. [单选题]虚寒型月经后期的临床特点是( )

A. 经期延后,量少,色黯红有块,小腹冷痛拒按,得热痛减
B. 经期延后,量少,色淡红,质清稀,无血块,小腹隐痛,喜温喜按
C. 经期延后,量少,色淡红,少腹空痛,心悸眼花
D. 经期延后,量少,色淡黯,质清稀,腰酸腿软,头晕耳鸣
E. 经期延后,量少,色黯红,或有血块,小腹胀痛,精神抑郁


7. [单选题]暑邪伤人,常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是( )

A. 暑邪夹湿,气滞湿阻
B. 暑性升散,汗多伤津,肢体失养
C. 暑性升散,伤津耗气
D. 暑性炎热,伤人后出现一系列阳热症状
E. 暑性开泄,伤人后引起汗出


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