【导读】
正确答案:ABDE。A.精神科会诊 B.继续服用抗抑郁和抗焦虑药物 C.系统心理治疗 D.继续服用预防心血管病药物 E.告知患者家属病情 F.转精神病院治疗 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,52岁,已婚,商人,因"心烦、忧虑、失眠2年余"就诊。患者于6年前体检时发现血压升高,此后多次在安静状态下测血压,均高于正常,最高160/100mmHg,当时无不适,未治疗。49岁时,公司经营不顺利,患者精神压力大,感到前途渺茫,沮丧、心烦,吸烟明显增多,并经常借酒消愁,常出现胸闷、心悸,曾在多家医院就诊。查体:身高178cm,体重86kg。实验室检查:空腹低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol/L,甘油三酯2.5mmol/L,血糖7.6mmol/L,尿酸460μmol/L。ECG:左心室高电压,T波倒置。胸部X线片:左心室扩大。
(提示:患者上述不适频繁发作,15~30min后自行消失,理化检查与既往比较未发现明显变化(significant change)。因患者害怕心脏有问题,担心再次出现不适,反复到各大医院检查,尽管医生未诊断心脏病,但患者症状不缓解。因害怕突发心脏病,不愿单独出门,不愿到人多的场所,不愿乘车旅行等,出门时需要他人陪伴。精神科会诊:惊恐发作,给予抗焦虑抑郁药物。1个月后病情有所改善,3个月后胸闷等症状基本消失,6个月后患者担心药物不良反应自行停药,但仍然有恐惧感、担心疾病复发。)对于该患者下一步诊断和治疗建议为( )
A. 精神科会诊
B. 继续服用抗抑郁和抗焦虑药物
C. 系统心理治疗
D. 继续服用预防心血管病药物
E. 告知患者家属病情
F. 转精神病院治疗
2. [单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是( )
A. 天府
B. 中府
C. 尺泽
D. 侠白
E. 鱼际
3. [单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是( )
A. 舌苔的有无
B. 舌苔的润燥
C. 舌苔的厚薄
D. 舌苔的颜色
E. 舌苔的腐腻
4. [多选题]我国目前在特异性心肌病中有哪些心肌病的命名暂不予采用
A. 代谢性心肌病
B. 肌营养不良性心肌病
C. 高血压性心肌病(hypertensive cardiomyopathy)
D. 淀粉样变性心肌病(cardiac amyloidosis)
E. 炎症性心肌病(inflammatory cardiomyopathy)
5. [多选题]奇脉可见于
A. 缩窄性心包炎
B. 心包积液
C. 限制性心肌病
D. 左心衰竭