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患者男性,68岁,因"反复活动后喘息5年,加重伴胸痛、少尿及双

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:ABCDG。A.二叶式主动脉瓣 B.主动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉扩张 E.主动脉缩窄 F.脑栓塞 G.全心衰竭 H.主动脉夹层 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,68岁,因"反复活动后喘息5年,加重伴胸痛、少尿及双下肢水肿3个月"入院。患者5年前开始出现活动后喘憋,外院考虑为"心力衰竭",给予利尿等处理后症状缓解不明显(not obvious),反复多次住院治疗。3个月前患者受凉后上述症状加重,走短距离平路即出现气促,休息后可缓解,伴发作性心前区疼痛,尿量减少及双下肢凹陷性水肿,同时伴有咳嗽、咳白色泡沫痰。既往无晕厥史。否认冠心病、高血压、糖尿病史。吸烟15年,约20支/天。否认大量饮酒史。入院查体:T36.4℃,BP110/62mmHg,P90次/分,身高172cm,体重84kg,高枕卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性;双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音;心尖冲动弥散,心界向左下扩大,HR108次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音,粗糙,向颈部传导,主动脉瓣区第二心音减弱,三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音略增强。肝右肋下3cm,移动性浊音阴性;双下肢中度凹陷性水肿。

[提示]超声心动图:主动脉瓣呈两叶,大小分布不均,大瓣的中央可见回声增强的线性嵴;主动脉瓣闭合线偏心,开放受限,最大开口直径0.7cm,关闭时Y形消失,呈"一"形改变。二维图像可见瓣叶明显增厚、钙化,左心室后壁厚度14mm,升主动脉内径45mm,多普勒超声显示全舒张期中度反流。根据上述检查结果,该患者的诊断包括

A. 二叶式主动脉瓣
B. 主动脉瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉扩张
E. 主动脉缩窄
F. 脑栓塞
G. 全心衰竭
H. 主动脉夹层


2. [多选题]关于不稳定型心绞痛,叙述错误的有( )

A. 心绞痛发作频繁或于静息时发作
B. 心绞痛发作时心电图ST-T缺血性压低
C. 心绞痛加重且发作时间持续30min以上不缓解
D. 肌钙蛋白升高达正常高限2倍以上
E. 心绞痛发作时可伴有心律失常


3. [多选题]起于胞中的经脉有( )

A. 冲脉
B. 阴维脉
C. 督脉
D. 带脉
E. 任脉


4. [多选题]属于脉率较快的脉有( )

A. 数脉
B. 促脉
C. 濡脉
D. 结脉
E. 代脉


5. [多选题]引起感冒的常见病因是( )

A. 寒邪
B. 暑邪
C. 风邪
D. 脾胃虚弱
E. 时行病毒


6. [多选题]心律失常的治疗组合中,下列哪些是正确的( )

A. 三度房室传导阻滞伴短暂阵发性室性心动过速--同步直流电复律
B. 频发多源室性早搏成对出现或RonT--利多卡因静脉注射
C. 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭--维拉帕米静脉注射
D. 伴有严重血流动力学障碍的室速--心内膜心室起搏
E. 窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品


7. [多选题]下列脉象主病与痰饮有关是( )

A. 滑脉
B. 结脉
C. 弦脉
D. 濡脉
E. 促脉


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