【导读】
正确答案:D。A.停止使用Trastuzumab,原方案化疗 B.停止使用Trastuzumab,换方案化疗 C.停止使用Trastuzumab,待LVEF回升后继续治疗 D.继续使用Trastuzumab,监测LVEF,原方案化疗 E.继续使用Trastuzumab,监测LVEF,换方案化疗 F.继续使用Trastuzumab,监测LVEF,停止化疗 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,55岁。食管癌术后1年余,进食哽噎2月余。 1年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院,胃镜检查结果示食管低分化腺癌,CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术,手术过程顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌,肿瘤侵及黏膜下层,淋巴结未见癌转移(0/13),上下切缘未见癌转移。术后恢复良好,体力状态正常。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1包,已戒烟2年。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。手术后3周时体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,血压127/87mmHg。神志清,精神可,体型消瘦,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕,愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,未触及包块,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查:血尿便常规均正常,生化检验:ALT 16U/L,AST 10U/L,TP 63g/dl,ALB 31g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 28mg/L,肿瘤标志物未见异常,乙肝五项均阴性。
(提示 患者查LVEF 62%。血常规示轻度贫血,肝肾功能、心电图无明显异常。遂按照DDP/Capecitabine方案联合Trastuzumab治疗2周期,化疗过程顺利,未发生明显不良反应。患者症状明显缓解,一般状况良好。本次入院复查,疗效评价为SD。复查LVEF 54%。)该患者下一步的治疗策略应该是( )
A. 停止使用(stopping usage)Trastuzumab,原方案化疗
B. 停止使用(stopping usage)Trastuzumab,换方案化疗
C. 停止使用(stopping usage)Trastuzumab,待LVEF回升后继续治疗
D. 继续使用Trastuzumab,监测LVEF,原方案化疗
E. 继续使用Trastuzumab,监测LVEF,换方案化疗
F. 继续使用Trastuzumab,监测LVEF,停止化疗
2. [单选题]具有退虚热功效的药物是( )
A. 黄连
B. 黄柏
C. 黄芩
D. 栀子
E. 龙胆
3. [多选题]影响小肝癌预后的因素有 ( )
A. 肝硬化的有无和类型
B. 肿瘤的数目
C. 治疗方法
D. 患者的年龄
E. 性别
4. [单选题]经行或先或后,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软。舌淡,苔薄,脉沉细。方选( )
A. 归脾汤
B. 固阴煎
C. 逍遥散
D. 大补元煎
E. 定经汤
5. [单选题]治疗胸中血瘀证的主方是( )
A. 血府逐瘀汤
B. 瓜蒌薤白白酒汤
C. 理中丸
D. 四君子汤
E. 二陈汤
6. [多选题]下列靶向药物主要作用于m-TOR途径的有
A. CCI-779
B. RAD-001
C. deferolimus(AP23573)
D. 贝伐珠单抗
E. 舒尼替尼
7. [多选题]与DNA 病毒有关的疾病有( )。
A. 人类T 淋巴细胞白血病
B. 尖锐湿疣和子宫颈癌
C. Burkitt 淋巴瘤和鼻咽癌
D. 乙型病毒性肝炎
E. 结肠癌
8. [单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是( )
A. 摄食不足
B. 饮食不洁
C. 暴饮暴食(engorgement)
D. 饮食偏寒偏热
E. 饮食五味偏嗜
9. [多选题]关于局限期小细胞肺癌的治疗方法错误的是( )
A. 手术切除+术后放疗
B. 术后不须任何治疗
C. 手术+术后化疗
D. 同步化放疗+序贯化疗
E. 放疗+化疗序贯治疗